AIDS俗称爱滋病,又称后天免疫缺乏症候群,是-Acquired(后天) Immune(免疫) Deficiency(缺乏) Syndrome(症候群)英语缩写而成。是由一种攻击T4细胞的反转录病毒感染所引起,造成患者T淋巴球减少。HIV可分为两型, HIV-1是主要造成爱滋病的病因,而HIV-2主要分布在非洲,其的致病力并不同。AIDS主要经过性行为及血液接触而感染。感染HIV-1后超过90%的患者会在10-12年内发病成为爱滋病,而初期并无明显临床症状。感染HIV-2则往往没有相关的病症。

    爱滋病毒常见的传染途径:

    1.血液传染:依受感染率排序为输血、共用针头、针扎(空心针)、纹身、针灸、接触到受污染的器械等。

    2.性行为传染:风险最高的为肛交,其它如口交、阴道交等各种性行为而有体液接触时亦会传染。

    3.母子垂直传染:经由胎盘或产道垂直感染。

    病患体液中爱滋病毒的含量依各部位差异极大,以脑脊髓液、血液及精液最多,眼泪、口水等病毒量极少,较少造成传染。

    非爱滋病感染途径:

    Q:HIV病会不会经由空气或飞沫传染?

    A:不会,因飞沫中之病毒量极低。

    Q:皮肤接触会传染吗?

    A:不会,皮肤提供很好的保护作用,可安心地握手、拥抱;但如有伤口,应避免接触患者体液。

    Q:患者共用餐具会感染艾滋吗?

    A:不会。

    Q:与病患礼貌式亲吻会得病吗?

    A:在黏膜完整的前提下,唾液所含低浓度病毒量并不具有传染性;但刷牙会造成黏膜受损,故不要与人共用一支牙刷。

    Q:会借由蚊虫叮咬而感染吗?

    A:不会,蚊虫吸血的口器所携带的血液极少,并不足以造成感染。

    常见症状:

    在感染后之急性期,于数日内产生病毒血症,约50%的患者会出现像感冒、不明热之症状,如:发烧、皮疹、肌肉痛、喉咙痛、淋巴结肿、无菌性脑膜炎等。数周后即可于血中侦测到病毒抗原。经过数周至数月,症状消失进入潜伏期。

    诊断方式:

    可先用ELISA方法测定抗体二次,然后用西方墨迹法(Western bolt)行抗原确认;从感染到抗体阳性的间隔称为空窗期(Window period),约为六至十二周,也可能延至六个月,拜医疗科技之进步,现可将空窗期缩短至约三周。

    常见感染:

    爱滋病毒进入人体后,会侵犯T淋巴球,起先人体会製造更多的T淋巴球来补充,因而T淋巴球数目尚可维持,此时称带原期。带原者可以传染给别人,可测出病毒血症及抗体,看起来与正常人无异。待人体免疫系统因HIV的破坏逐渐丧失功能甚至瘫痪,便无法抵御致病原的侵袭而产生感染,即「伺机性感染」。

    患者常见之伺机性感染有:

    肺:常见有奴卡氏菌、肺囊虫肺炎、组织孢浆菌、分枝杆菌、麴菌、隐形球菌、弓型虫、赤球菌、巨形细胞病毒、非感染性的淋巴肿瘤、卡波西氏肉瘤及一般常见之细菌性肺炎等。

    生殖器官:因爱滋病为性病,有共通途径如人类乳突病毒、淋病、疱疹、梅毒、子宫颈炎、尿道炎等,此外亦会造成侵袭性子宫颈癌。

    皮肤:如卡波西氏肉瘤、霉菌感染、带状疱疹、皮脂性皮肤炎等。

    中枢神经系统和眼睛:常见有结核、隐球菌、弓形虫、疱疹、巨形细胞病毒;此外,原发性脑部淋巴瘤亦属常见。

    消化道:有口腔卡波西氏肉瘤、口腔念珠菌感染、舌头毛状白斑,食道巨型细胞病毒及单纯性疱疹感染;下消化道之感染以巨型细胞病毒及鸟型分枝杆菌最常见。

    预防方法:

    (一)避免性滥交,正确的使用保险套。

    (二)不要共用被血液污染的用具,例如:针头、刮鬍刀、指甲刀、牙刷等。

    (三)避免不必要之输血或移植。



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