当前位置： 爱滋病专科治疗医院 >> 爱滋病饮食 >> 时隔11年,艾滋病检测与诊断标准更新
某高校20岁大学生体检时被确诊艾滋病，此大学生是一名同性恋，仅旅行中有过一次同性性接触史，自述缺乏性教育。
67医院检查，因确诊结石性胆囊炎做术前抽血检查时查出HIV阳性，经了解此患者在外面有着长期的无防护的高危性行为。
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艾滋病防控形势依然严峻——我国新报告HIV感染病例数逐年持续增加，HIV感染者诊断不足且发现较晚的问题仍普遍存在。但其实，现有的HIV实验室检测技术与诊断标准已经大大提高了确诊的速度与准确度。
去年，国家卫生健康委员会发布了《中华人民共和国卫生行业标准-艾滋病和艾滋病毒感染诊断》（WS-）。这是自从年对旧版标准作了修改之后，时隔11年后的再次修改。主要的修订内容包括：
将核酸检测从既往的儿童诊断扩充到对所有人群的诊断指标；
将作为诊断指标的核酸检测从既往的定性检测，扩充到临床治疗工作中大量使用的定量检测。同时为保证核酸定量检测的准确性，为其设定CPs/mL的阈值指标；将HIV感染和艾滋病的临床分期进行了简化，从以往的三大期五小期，调整为三期，HIV感染早期、中期和晚期（艾滋病期）；在新诊断标准中加入了详细的HIV感染诊断判定指标。医院艾滋病检测及
秉承着“保密、平等、尊重、不评判”的原则，医院提供艾滋病的检测和咨询，包括：检测前咨询、抽血检测、检测后咨询（同时，全天24小时提供艾滋病阻断药）。
图：医院在年度“广州市艾滋病检测实验室质量考评”中成绩良好图：医院在年度“广州市艾滋病检测实验室间质评活动”中成绩优秀图：医院为年广州市评审合格的艾滋病筛查实验室且实验室全员皆通过了HIV检测技术培训与考核。我是科普分界线
艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合症由HIV感染引起的，以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。
01
HIV传播途径
性传播
包括异性和同性间的性接触传播（青年学生人群同性传播和老年人群性接触传播尤为突出）。
母婴传播
感染了艾滋病病毒的妇女可通过妊娠、分娩和哺乳将病毒传染给婴幼儿。
血液传播
静脉注射毒品的人共用未经消毒的注射器，输入或注入被艾滋病病毒感染的血液或血液制品，使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器和针灸针、其他可刺破皮肤的医疗器械，如口腔科器械、接生器械、外科手术器械等。
其他可能引起血液传播的途径
理发、美容、文身、穿耳、修脚等用的刀具、针具不消毒，与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷，体育运动外伤和引起流血的打架斗殴；救护流血的伤病员时救护者有破损的皮肤接触伤员的血液。
02
HIV阻断
HIV病毒在进入人体的72小时内，在这个阶段内，病毒然后还没有从初始的感染细胞扩散到其他的细胞里面，当怀疑HIV感染后，合理及时的用药，可以防止病毒的扩散。
当然，这个时候药物不会杀死病毒，但是病毒扩散会被有效的控制住，随着时间的推移，初始被病毒感染的细胞会死掉，病毒又不会扩散到新的细胞，病毒就会被从体内清除了。
在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药，最好不超过72小时。即使已经超过72小时，也建议实施预防性用药。基本用药方案和强化用药方案的疗效均为28天。
HIV阻断程序不仅仅是服用阻断药物，还包括医生的评估，以及阻断期间定期的抽血、检测、评估以及服用药物后半年甚至更久的随访。在医院，您可以通过以下方式获得帮助：拨打医院24H服务热线-预约，或拨打医院急诊科服务热线-预约。03
艾滋病分为三个时期
急性期
通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。
此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。
无症状期
可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。
艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多小于/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
04
HIV的检测与诊断最新标准解读
1
检测窗口期
从HIV感染到感染着血清中的HIV抗体、抗原、或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。在窗口期内的血液已有感染性。现有的诊断技术检测HIV抗体、抗原、和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。
2
检测诊断
对于成人、青少年及18个月龄以上儿童
符合下列一项者即可诊断：
a）HIV抗体筛查实验有反应和HIV抗体确证实验阳性；
b）HIV抗体筛查实验有反应和核酸定性试验阳性；
c）HIV抗体筛查实验有反应和核酸定量试验CPs/mL；
d）有流行病学史或艾滋病相关临床表现，两次HIV核酸检测均为阳性；
e）HIV分离实验阳性。
对于18个月龄及以下儿童
符合下列一项者即可诊断：
a）为HIV感染母亲所生和两次核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生4周后采样进行）；
b）有医源性暴露史，HIV分离实验结果阳性或两次核酸检测均为阳性；
c）为HIV感染母亲所生和HIV分离实验阳性；
划重点：最新诊断标准中两次核酸检测即可确诊（两次检测时间要大于1周），大大缩减了确诊时间。
医院检验中心
医院检验中心由病理科、检验科和血库组成，全年提供24小时服务，可以使用英语和普通话为各个年龄段的门诊和住院病人提供检验服务。我们能执行多种检验，包括血液学、免疫学、化学、微生物学、体液、病理等一系列检验。我们致力于提供准确快速的检验结果。
检验科
我们的实验室配备了高质量的自动化设备，并且有理想的环境。所有的实验室职员都经过专业认证，拥有丰富的实验室工作经验，所有职医院工作的经验。
在实验室中，各种操作都经过标准化控制。我们严格遵守国内的以及国际临床实验室规定和标准。年参加了全国室间质评、全省室间质评，全部参加项目均获得优秀。而且在年度“广州市艾滋病检测实验室质量考评”成绩优秀，在“广州市性病实验室质评中成绩优秀”。一人次获得“广州市医学会细胞形态学诊断分会形态学个人竞赛一等奖”。
部分全国室间质评证书▼
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部分全省室间质评证书▼
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（左右滑动进行翻看）
全国室间质评能力水平测试评估，从而确保检测结果与其他国际实验室检测结果保持一致。我们还与中国内地其他高水平的实验室保持联系，使我们能提供更多检验服务，比如毒物检测、基因测试和罕见疾病诊断的检查。
血库
我们的血库是经广州市血液中心评估后批准设立，提供储血配血、疑难血型鉴定、新生儿溶血病鉴定、血小板抗体检测和自体输血等多种服务。
我们对每位患者开展严格的术前输血风险评估，对高风险人士进行提前备血，已成功完成多个储存式自体输血案例。该技术对于存在出血和输血高风险的产妇以及稀有血型产妇，最明显的益处是避免血源传播性疾病和免疫抑制，解决特殊血型患者无法保证及时用血的难题，节约宝贵的血液资源。2年启动了“宝爸献血计划”，为产妇安全生产保驾护航。
年至2年度一共举办义务献血活动4次，人次献血，共献血ml。医院获得“-年度广州市先进用血机构”殊荣，这是对医院的血库规范管理的肯定，也是对我们积极开展自体输血、开展义务献血活动和稀有血型关爱活动的肯定。
病理科
病理科可以开展术中快速冰冻、宫颈液基薄层细胞检测（TCT)、针吸细胞学病理、组织病理检查（包括粗针穿刺)、免疫组化染色和特殊染色、分子病理(基因检测、荧光原位杂交技术等）、组织微阵列、国内会诊及国外远程会诊服务。
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