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推送世界首例“自发痊愈”的艾滋病患者之后，后台收到了一些留言。尤其是一些医生想获知其他治愈的HIV感染者情况。目前只有4个病人出现了HIVDNA消失的情况，因此被认为接近于HIV“根治”。其中3例发表在了重要期刊，另外一例在AIDS进行了会议报道。1.柏林病人：该病人经历了两次清髓化疗和两次CCR5Δ32异基因造血干细胞移植（HSCT），出现了纯合体，并出现了强烈的移植物抗宿主排斥反应（GvHD），而后出现了停药后病毒不反弹和HIVDNA消失。在第一次骨髓移植前一天至后天，停止抗病毒治疗。具体病例发表在了年NEJM杂志。2.伦敦病人：该病人经历了一次清髓化疗和CCR5Δ32异基因造血干细胞移植（HSCT），出现了纯合体，但GvHD不显著。而后也出现了停药后病毒不反弹和HIVDNA消失。患者在接受骨髓移植后16个月停止了抗病毒药，在之后的18个月没有出现病毒反弹。其外周血病毒载量小于1拷贝/毫升（检测极限以下）。反应其病毒储藏库含量大小的金标准检测方法（VOA法）检测不到该患者有任何完整的病毒储藏库成分。更为重要的是，该病人的HIV抗体滴度逐渐减少，最终发生了血清转阴，该患者HIV特异的T细胞应答也逐渐消失。该病例发表在了年Nature杂志。3.旧金山病人：这个病例是唯一一例未接受任何治疗而自发治愈的病例，是一个精英控制者的极端情况。患者15亿个PBMC没有任何病毒DNA成份。但这些年在微博上我也见到至少2个病例，HIV抗体或者WB阳性，但是病毒载量和DNA始终检测不到。这个病例发表在了年Nature杂志。4.圣保罗病人：该早治疗患者参加了治愈临床试验，这个试验（NCT）给予了30名受试者应用了DTG+CCR5抑制剂Maraviroc+一种储藏库激活剂烟酰胺（NAM）。而这个病例被认为是一种治疗后控制（PTC）现象。这个病例报道于AIDS。

Hanson解读：

从学术角度，个案有时会成为诊断和治疗的突破点。医学科学家通过研究这些特殊病例的不同之处，寻找其不同的机制从而找到干预靶点。

但高质量的个案却只来自于仔细的临床观察和缜密的临床思维。

如果您对获得临床突破有兴趣，可以阅读这篇推文

成为医学巨匠的17条原则

如果您对如何发表个人有兴趣，可以阅读下面推文。

用这个casereports模板，朋友连续发了7篇SCI

本期编辑：Henry。

重要事情在最后！！

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