艾滋病自愿咨询检测（上）

也许你听过不少人提起过艾滋病自愿咨询检测，但你其实并不真正了解它。

本节看点

艾滋病自愿咨询检测（HIVVCT）简介

艾滋病检测方法

艾滋病抗体检测的机构

艾滋病病毒抗体检测结果的解读

早检测的好处

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艾滋病自愿咨询检测简介

艾滋病自愿咨询检测（HIVVoluntaryCounselingTesting）是指人们在经过咨询后能对艾滋病检测做出明智选择的过程，是自愿和保密的。自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。

通过自愿咨询和检测，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染，为受检者特别是感染者，提供心理支持，而且可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒的传播。

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艾滋病检测方法

包括HIV抗体检测、HIV抗原检测、HIV核酸检测、CD4+和CD8+T淋巴细胞检测、HIV-1基因型耐药检测。

检测抗体的筛查方法最常用到的是酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光或免疫荧光试验（CIA/IFA）和快速检测（RT）及其它试验。

抗体确证试验最常使用的是免疫印迹试验（WB）、条带/线性免疫试验（RIBA/LIA）等。

其中快速检测法又叫金标法，即艾滋病检测试纸。艾滋病试纸出结果快，只需要10-20分钟，操作简单，不需要仪器设备，也不需要专业人员，在艾滋病初筛检查、医院临床检验、采供血机构、海关检验检疫等场所快速筛查时使用。

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艾滋病抗体检测的机构

各省、自治区、直辖市的疾病控制中心（或卫生防疫站）、国境卫生检疫机构、各级血站和血液中心、具备HIV抗体实验医院，均可从事HIV抗体检测，各省、市、区的其他具体检测机构可向上述单位询问。

目前，大部分省市都有一个确认实验室，一般设在省级疾病预防与控制中心，负责本省阳性标本的复核和确认工作。上述机构在提供HIV抗体检测同时也提供有关艾滋病方面的咨询，包括电话咨询、信函咨询和门诊咨询等。

04

艾滋病病毒抗体检测结果的解读

艾滋病病毒抗体检测结果为阳性说明什么？

（1）说明受检者已经感染了艾滋病病毒；

（2）目前受检者体内有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染者或艾滋病人；

（3）他有可能将病毒传染给他人。

艾滋病病毒抗体检测结果为阴性说明什么？

（1）一是受检者没有感染艾滋病病毒

（2）二是虽受到艾滋病病毒感染，但还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处在“窗口期”内。如果确实有过高危行为，疑似“窗口期”感染，建议进一步做HIV核酸检测尽早明确诊断，或2-4周后进行随访，若想%排除需要3个月的时间。

检测结果不确定有哪些原因？

（1）感染还处于窗口期：从HIV进入体内到检测这段时间还不够长，因此血清还没有形成典型的抗体反应；

（2）艾滋病进展到终末期，抗体水平下降；

（3）存在HIV2型或其他亚型（例如O亚型），而所使用的检测试剂无法检测；

（4）其他非病毒蛋白抗体的交叉反应：自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况下，身体可以产生一些抗体，其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似；

（5）以前接种过HIV（试验性）疫苗。

出现不确定结果，建议3个月后复检或尽快做核酸检测。

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早检测的好处

首先，大多数感染了艾滋病病毒的人，仍然是健康的，并能在没有症状或只有轻微疾病的情况下生活多年。即使他们看起来健康，自己也感觉健康的时候，他们仍能够将艾滋病病毒传染给其他人，终生具有传染性。可怕是相当部分人没有检测，不了解自己的健康状况无意的将病毒传播给了他人。

其次，早检测可以解除心理负担，消除恐艾心理，恢复正常的生活。

最后，早日检测可以早日确诊，尽早的确诊，可以及时的得到治疗，可以有效控制病情的发展。尽早治疗艾滋病可以带来很多获益，具体可归纳为：

有研究表明，如果开始抗病毒治疗较晚，CD4很低，即便把病毒载量控制住了，十几年后，CD4涨到的可能性就只有40%左右，如果很早开始抗病毒治疗，那病人CD4的复常率会有明显改善。

如果很早开始抗病毒治疗，患者CD4水平高，身体状况也比较好，一般认为其发生药物相关毒副作用的发生概率会下降，对抗病毒治疗的接受能力会增加，同时，也会提高患者的依从性。

人体免疫系统被不断破坏到一定程度时，会出现人体在正常情况下不会出现的疾病，即机会性感染，早起开始治疗可以使免疫系统维持在一定水平，大幅减少艾滋病患者出现各种机会性感染的疾病。

近年来国内外大量的研究表明，及早抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。欧洲和美国一项历时8年的研究显示，CD4细胞数量大于开始治疗比在-开始治疗，死亡风险降低30%，如果在早期开始抗病毒治疗并使CD4淋巴细胞计数维持在以上，感染者的寿命可以与正常人类似。

感染HIV病毒可能会造成身体多个系统出现非特异性炎症，包括心脏，肝脏，肾脏等身体多个器官的损伤，还会使一些肿瘤的发生概率有所增加，如果很早控制病毒载量，会降低艾滋病非指征性疾病的发病率。

HIV的传播效率与病毒载量的高低明显相关，早治疗将有效抑制病毒的传染性，可以有效保护家人和朋友，从而也能与健康人一样，自由地融入社会，融入家庭，病毒载量如控制在检测限以下，男女无保护性交的感染风险将下降96%以上。

综上所述，虽然目前艾滋病尚无治愈的方法，但依靠国家免费提供的抗病毒药物的规律治疗，艾滋病已不再影响人的正常寿命，而不进行抗病毒治疗的感染者，一旦进入发病期，后果是非常严重的。因此做到定期进行HIV检测，早期发现并及早接受抗病毒治疗是保证生命质量的一大法宝。

SHAPE君有话说~

1.艾滋病自愿咨询检测是尽早发现、及时治疗和预防感染的有效方法，同时还可为受检者尤其是感染者提供心理支持。

2.发生高危行为后（共用针具吸毒/不安全性行为等），应尽早主动寻求艾滋病检测与咨询。

名称：SHAPE

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