遇到了HIV阳性结果，接下来我们需要做什么呢？那就是循序渐进的按照初筛-复检-确证的流程进行确认。由于艾滋病的特殊性，HIV结果的最终报告需要经历一系列的验证过程。一般科室主要是作为初筛实验室进行HIV感染人群的初筛，初筛阳性后送至确证实验室或当地CDC进行结果确证，确证阳性后才可发送报告。

初筛结果显示阳性反应，必须进入复检试验。其中补充试验分为抗体确证试验和HIV-1核酸试验。抗体确证试验包括免疫印迹(WB)和条带/线性免疫试验(RIBA/LIA)，特定条件下的替代检测(三种酶联免疫试验、三种快速试验或酶联免疫加快速试验)，免疫层析或免疫渗滤试验。HIV-1核酸试验包括定性和定量试验。抗体检测：双份或双孔检测。

当我们核对返回的确认结果中会发现，有一部分是阳性结果，另外部分会以不确定或阴性的结果呈现，对于不确定的结果需要嘱咐患者按时复检，而阴性结果就说明初筛和确证不符，出现了假阳性。从文献报道来看确认假阳性概率并不低。有研究显示送检例HIV四代发光试剂初筛阳性标本，送检回报40例HIV抗体阳性，28例HIV抗体不确定，51例HIV抗体阴性。而假阳性组中疾病分布如下，可见不同疾病和生理状态对检测结果的影响不尽相同。当然，不同地域、不同人群的HIV假阳性检出率会有所不同。

造成假阳性原因有很多，除了特殊疾病和人群的一些影响外，还有年龄、药物、标本前处理、仪器操作或一些实验室未知因素等。当我们面对识别了假阳性结果后，应该按照厂家或科室预先建立的标准操作程序，与临床科室和患者进行充分交流沟通，结合临床信息进行动态的结果判断，确定到底是患者自身的影响因素，还是检测过程中的影响因素导致的假性结果。

检测艾滋病的方法有的很多，一般诊断HIV感染的金标准是检测HIV抗体。HIV抗体检测包括筛查试验和确证试验。HIV抗体的筛查检测包括HIV抗体检测的各种快速检测试验(RT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光或免疫荧光试验等。但上述都是以初筛检测为基准，像确证实验包括条带免疫试验(LIA)、免疫荧光试验(IFA)、放射免疫沉淀试验(RIPA)、重组免疫印迹试验(RIBA)和免疫印迹试验(westernblot，WB)。目前我国最常用的是免疫印迹试验。WB试验的原理是在硝酸纤维素膜上含有按相对分子质量大小排列的HIV抗原，血清中若含有抗HIV不同抗原组分的抗体，就会与膜条上的抗原相结合。加入抗人IgG酶结合物和底物后，有反应的抗原-抗体结合带呈现紫褐色。本文由“艾试在线”整理提供。

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