摘要区划调整后，我市市区整合城乡居民医保管理体制、市区社会保障一体化工作进一步提速，年将实现主城区社会保障一体化。趋势逐步实现同城、同标、同待遇我市基本医疗保险制度主要由职工医保、城镇居民医保、城乡居民合作医疗保险（新农合）三个部分组成。现行的居民医保城乡统筹体制存在的问题：1城乡制度分设、管理分割、资源分散的“三分格局”，引起重复参保、重复补贴、重复建设的“三重复”弊端。2由于市本级和辖市、区之间城乡居民医保待遇有一定差异，新北区新农合、武进区城乡居民合作医疗保险目前还是县（区）级统筹，统筹层次低，地区间待遇也有一定差异；管理体制由人社和卫计部门分开管理，统筹协调难度较大；在新北区范围内，参加市本级城镇居民医保和参加区级新农合的同时并存，统一管理难度较大。整合工作完成后，各地制度名称将统一规范为“常州市、××区城乡居民基本医疗保险制度”，逐步使用全省统一的“社会保障卡”作为载体进行费用结算。亮点重大疾病单病种保障范围将从7种扩大到20个病种整合居民医保管理体制的工作启动实施后，我市还将进一步跟进有关配套措施，将重点在筹资标准、报销比例和就医管理等方面，缩小城乡之间、区域之间的差异，逐步实现基本统一。配套措施主要包括：1加快完善市本级居民医保政策。拟将重大疾病单病种保障范围从现在的7种扩大覆盖到现新农合的20个病种，确保现参合人员大病住院待遇不降低；2优化完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务机制；2确定政府补助标准，并统一常武地区城乡居民医保个人出资标准。相关链接现有市本级基本医疗保险7种重大疾病儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神疾病、终末期肾病未来扩大覆盖到现新农合的20个病种儿童白血病、儿童先天性心脏疾病、妇女宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病、重性精神病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌利好明年起，武进、新北的参合人员住院待遇等将有所提高据悉，我市区划调整实施意见中确定的目标是：年实现主城区社会保障一体化。具体实施分三个步骤：1今年8月底前，各辖区完成整合城乡居民医保管理体制主体工作，统一由人社部门进行管理。年率先实现主城区城乡居民社会保险一体化。新北区、武进区与市本级率先实现城乡居民医保一体化后，现两地参合人员医保待遇总体上将有一定幅度的增长，主要体现在住院待遇上：在市三级医疗机构住院，原来需要个人垫付后回所在地乡镇卫生院报销，接轨后将实现分级转诊后实时联网结算。为顺利实现这一目标，年各级财政将加大民生投入，同时城乡居民医保个人出资水平也将适度提高。3年实现主城区社会保险一体化。据了解，金坛区社会保障按现行模式运行，未来将与市本级逐步实现一体化。

按照区划调整设定的目标任务，今年下半年，市区社会保障一体化工作将重点做好武进区转入天宁、钟楼、新北区三个乡镇11万的城乡合作医疗保险参保居民，以及新北区19万新农合参保居民参加市本级居民医保的重新参保工作，另外还要做好新北区部分居民养老并入市本级城乡居民养老保险统筹区等工作。

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