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艾滋病毒进入人体后,不断破坏机体免疫系统,使身体抵抗力越来越低,从而容易发生多种机会性感染。其中,真菌感染是艾滋病患者最常见、发生比例最高的机会性感染,也是重要致死原因之一。最常导致病人感染的真菌有:念珠菌、卡氏肺孢子菌、隐球菌、马尔尼菲篮状菌、组织胞浆菌、球孢子菌等。怎样才能有效预防感染呢?坚持两个做到,两个不要,对维护身体健康有好处。

1、做到及早抗病毒治疗。目前,抗病毒治疗尽管不能根治艾滋病,但是可以有效的控制病毒在体内繁殖,能够部分或者完全恢复免疫系统到正常水平,显著延长生存时间,提高生活质量。抗病毒治疗开始的时间越早、病人年龄越小、CD4细胞数量越多,效果会越好;服药后,严格按照医生要求,依从性越好的病人,CD4细胞升高越明显。

2、做到保持口腔清洁。口腔清洁护理可以去除口腔及周围的定植真菌,减少真菌感染机会。有研究报道,保持口腔清洁的病人比不做口腔清洁护理的病人,发生真菌感染的比例明显低。要做到饭后刷牙、漱口、使用牙线剔除牙缝内食物残渣,保持口腔清洁;如果有口腔溃疡或者鹅口疮,在医护人员指导下做好清洁护理。

3、不要长时间使用抗菌药物。做好日常保健,饮食卫生,睡眠充足,防止受凉,避免感冒或者食物中毒,减少抗菌药物的使用。不私自购买服用抗菌药物,使用时最好先做药敏试验,在实验结果指导下使用,不能滥用,更不能长时间使用。长期使用抗菌药物的病人,发生真菌感染的比例明显高于未使用或者短期使用的病人。

4、不要联合使用抗菌药物。联合使用就是一次使用2种或2种以上抗菌药物。长期联合使用广谱抗菌药物,能够杀灭肠道内的正常菌群,造成病人肠道菌群失调,真菌趁机造成感染。

一般来说,真菌对人体致病力不强。比如念珠菌,属于人体常见表浅寄生菌,对健康人几乎不致病。只有当抵抗力很低或者缺陷的时候,真菌才会趁虚而入造成感染。因此,艾滋病人要及早进行抗病毒治疗,按时按量服用药物,降低体内艾滋病毒载量,升高CD4细胞,重建机体免疫系统,才是有效预防真菌感染的关键。

(参考资料:《艾滋病合并真菌感染研究概述》杨欣雨、李若瑜、刘伟;《艾滋病住院患者真菌感染的影响因素》谢朝云、熊芸、孙静等)

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