艾滋病自我检测通常使用HIV快速检测试纸进行，属于初筛检测。HIV自检技术诞生于美国，现在市面上销售的有指尖全血的试纸与口腔粘膜渗出液的试纸，15-20分钟即出结果。它们的使用不需要专门的仪器设备，操作简便、快速，易于推广普及。

诊断HIV感染的标准方法是检测人体内的HIV抗体，检测程序分为2个步骤：筛查试验和确证试验，所用的试剂分别称为查试剂和确证试剂。其中筛查试剂又分为酶联免疫试剂、化学发光试剂和快速检测试剂等。

快速检测试剂种类较多，根据原理可以分为免疫层析试验、免疫渗滤试验、明胶凝集试验等，在我国市场销售的大部分为免疫层析试剂，俗称艾滋病检测试纸。

艾滋病检测试纸的检测原理

用基因工程制备的HIV抗原和兔（或鼠）抗HIV抗体分别包被到硝酸纤维素膜上作为检测线和质控线，用标记物（胶体金、胶体硒或乳胶）标记另一组HIV抗原，应用免疫层析双抗原夹心法定性检测待检样品中的HIV抗体。

当待检样品中含有HIV抗体时，它们首先与标记抗原形成“抗体-抗原-标记物”复合物，并在层析作用下向前移动，在检测区与包被抗原形成“抗原-抗体-抗原-标记物”复合物，出现一条肉眼可见的紫红色（或红色）沉淀线，否则不出现此沉淀线。

与传统的酶联免疫试剂等相比，艾滋病检测试纸具有不需要专门的仪器设备、操作简便、快速的优点，一般在反应30分钟内就可以判读结果。

艾滋病检测试纸的使用方法

每种HIV快速检测试纸的使用都要严格按照试剂说明书的要求进行，包括储存条件、适用样品类型、样品用量、反应时间、结果判读标准等。常见的检测方法如下：

（1）血液样品。先把试纸和样品放在室温条件下，按照说明书规定的用量将血清、血浆或全血滴加到加样区，部分试纸还需求滴加稀释液（有的又叫稀释液、促进剂），等到规定的时间后判读结果。首先观察试纸上的质控线是否出现，如有，根据检测线的有无判定为阳性反应或阴性反应；如无质控线，说明实验结果无效，需要重做。

（2）唾液样品：按照试纸说明书要求，使用试纸配套的采样装置采集唾液样品进行检测，结果判读方法同上。

使用HIV快速检测试纸注意什么？

注意购买经国家批准的正规试剂

目前，由于购买渠道的鱼龙混杂，一些在网上购买的试剂很有可能是假冒伪劣产品，其结果当然不会准确。

因此，要注意不要购买未经批准销售的非正规自我检测试剂。

对于标签缺失、字迹模糊、内容有误，特别是产品名称、批号、货号、有效期等，一定要谨慎使用。

其实，除了互联网外，药店、社区组织、自愿咨询检测点或有关艾滋病项目点等都可获得自我检测试剂。

合理使用自测试纸

即便是正规渠道购买的正规试剂，在使用前也要检查试剂包装是否有损坏，包装内是否有混杂物质，是否有泄漏或污染发生等。

试剂中含有易变性蛋白，使用前一定要在有效期内按照说明书要求保存和使用。

严格按照说明操作

任何不符合要求的操作，如过量加样、反应时间过长、没有按照规定时间看结果等，都可能会导致结果不准确。

对结果的判读

首先，需要注意试剂质控线有无显色，质控线无显色说明试剂已失效；质控线显色的正常情况下，千万不要将质控线看作阳性结果。

结果判读

检测结果的解释及处理

检测结果为阴性：

对于检测结果为阴性反应的样品，可以判定为“HIV抗体阴性”。该结果有2种可能：

（1）受检者没有感染HIV，大多数人属于这种情况；

（2）受检者近期感染了HIV，但还没有产生足够量的抗体，即处于“窗口期”内。

所谓“窗口期”，是指从感染HIV（即发生高危行为的时间）到体内产生足够量、能检测出HIV抗体的时间。世界卫生组织文件显示，窗口期一般为2~3周。也就是说，发生高危行为2~3周之后，大多数感染者就能查出HIV抗体。

由于个别感染者产生HIV抗体的时间较晚，将排除HIV感染的期限定为3个月。

因此，如果受检者发生最后一次发生高危行为（例如：无保护的商业性行为、多性伴和男男同性性行为、共用针具吸毒）的时间距检测时间在3个月以上，可以排除HIV感染，不需要复查；如果在3个月以内，需要过一段时间后复查。

检测结果为阳性：

对于检测结果为阳性反应的样品，不能肯定感染HIV，需要进一步做复检和确证试验。

为避免出错，建议重新采样，如果初筛时用的是全血或唾液样品，必须重新采样，分离出血清或血浆后送到确证实验室进行确证试验。

如果确证试验结果为“HIV抗体阳性”，说明已感染HIV，受检者需配合疾控中心进行流行病学调查，定期体检，达到治疗标准后国家会提供免费的抗病毒治疗服务。

尽管试纸很方便，但业内专家并不提倡自行检测艾滋病，希望艾滋病自检只是高危人群预警的一种方式，如果高度怀疑感染，还是要尽快求助于相关医疗卫生机构。

参考资料：

1.邱茂锋.用试纸检测艾滋病?[J].大众健康,,():56-57.

2.王慜杰.HIV窗口期怎么定[J].江苏卫生保健,(12):25-25.

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