今天（12月1日）是第33个世界艾滋病日（WorldAidsDay），关于艾滋病和HIV的传播、感染、治疗，社会上都流传着很多说法，到底哪些是正确的，哪些是谣言呢？杏酱为你整理了关于艾滋病和HIV的科普知识，了解正确的知识、消除误区是第一步，只有这样，才能进一步消除整个社会对HIV感染者的歧视和不公。

HIV和艾滋病有什么区别？

HIV（艾滋病毒）全称为人类免疫缺陷病毒，它感染人类免疫系统细胞，摧毁或损害其功能。感染初期没有症状。但是，随着感染的发展，免疫系统开始变弱，患者更加容易遭受所谓的机会性感染。

HIV感染的最后阶段是获得性免疫缺陷综合征，也就是艾滋病。HIV感染者可能经过10-15年才会患艾滋病，抗逆转录病毒药物可以进一步延缓这一进程。

大家最关心的传染途径

HIV是通过已感染的体液进行人际传播，可传播HIV的体液只有血液、精液、阴道或肛门分泌液、乳汁这几种。所以HIV只能通过以下四种方式传播：

与感染者进行无保护措施的性交（经阴道或肛门）或口交；输入受到感染的血液；合用受到污染的针头、针管或其它锐器；在妊娠、分娩和母乳喂养期间在母亲及其婴儿中间传播。（资料来源：世界卫生组织）HIV无法通过以下途径感染：皮肤接触、拥抱、握手汗液、泪液、尿液、粪便自慰、为别人打飞机、指交蚊虫叮咬空气（咳嗽、打喷嚏、吐痰）水（游泳、洗澡、喝水）共用厕所、毛巾、餐具用过的套套（即使里面有携带HIV的精液，HIV也无法在体外生存）几率极低的感染途径与HIV感染者接吻（唾液并不会传染病毒，感染条件是双方口中有大伤口并且发生了血液交换）口交（与接吻相似，感染条件是一方口中有大伤口，另一方生殖器上有大伤口，安全起见，建议用口交套）纹身、穿耳洞（感染条件是同一只针被HIV感染者使用之后未被消毒）HIV只会感染给某些特定人群吗？病毒不会挑人，每个人都有机会通过上述可能的途径感染HIV，但某些人群的感染几率更高，如通过注射方式吸食毒品的人群、性伴侣较多且不用安全套的人群。为什么男同感染HIV的几率更高？生理原因：男男发生性行为（肛交）时，直肠粘膜容易破损，适合病毒传播。心理原因：男男性行为没有怀孕风险，安全意识差，用套意识低。社会原因：由于社会仍未正视同性恋，许多男同在社会上仍隐藏自己，性伴侣不固定、性行为具有隐蔽性，安全性行为较少。但HIV并不只有男同才会感染，异性恋之间无保护的阴道性交或肛交同样有几率感染HIV。如何预防感染HIV？自己和伴侣均要定期做包括HIV在内的性传染疾病检测；减少高风险性行为：肛交风险阴道交风险口交风险；全程正确使用安全套：戳这里看青杏原创短片，教你如何正确戴套；限制性伴侣数量：性伴侣数量越多，越有可能遇到HIV携带者或有其它性传染疾病的人（本身就有性传染疾病的人群感染HIV的可能性更高）；不要注射毒品；如果你觉得自己是高危人群，医院或疾控中心咨询有关PrEP的预防方法，PrEP是一种药物预防HIV的方法，适用于未感染病毒的高危人群。根据美国疾病控制与预防中心的研究，每天坚持服用药物（Truvada）可有效降低HIV感染率（性行为感染率降低90%，血液感染率降低70%）。感染了HIV就没救了吗？并不是，从感染HIV到发病可能会经过很长的过程，在未经治疗的情况下，艾滋病的平均潜伏期为7-10年，其中有部分感染者发展迅速，潜伏期可缩短至2-3年。只要发现得早，坚持进行抗病毒治疗，HIV感染其实就是一种慢性病，治疗得好的话感染者的寿命与常人无异。如何检测自己是否感染HIV？HIV的窗口期是三个月，也就是说，如果感染未到三个月是无法检测出来的，因此性活跃人群每三个月进行一次HIV检测是很有必要的。请大家去正规的疾控中心、相医院进行检测。什么是暴露前预防？暴露前预防（PrEP,pre-exposureprophylaxis）用于一些其他疾病，已经有很久的历史了。例如很多国家都会建议前往疟疾流行地区旅游的游客事先服用抗疟疾药物进行预防。对于HIV，从年开始有临床试验表明，对某些群体来讲，每天服用抗病毒药物可以降低感染风险。与暴露后预防一样，暴露前预防是不能百分之百避免感染的，所以美国疾控中心（CDC）有关暴露前预防的医学指南，其中明确要求，接受暴露前预防的人，必须坚持每天持续性服药同时仍然坚持使用安全套。由于多种多样的原因，中国目前还不适宜推广暴露前预防，需要按照循证医学的原则，开展大量的实地研究，包括长期的跟踪性研究，才能确定暴露前预防是否可以在中国推广应用。如何防止别人恶意传播HIV病毒给我？这其实是个伪命题。你情我愿的性行为中，每个人都应该保持一颗相对清醒的头脑去观察和判断对方的行为。对方对你提出“不使用安全套”这个要求的时候，你就应该直接拒绝，如果对方坚持不带，那拿起细软扭头就走。即便对方是你垂涎已久的天菜，你也应该守住这个底线。另外，提高自己的安全意识，在与陌生人或没有建立稳定关系的人发生性关系时，谨慎饮用/食用对方提供的吃的喝的（尤其是已经开封了的），自己准备安全套和润滑剂。在与其发生性关系时，绝不可以让对方从你的视线中消失，这样才能避免对方在这个过程中偷偷摘掉安全套。如果你终究还是没把持住，发生了没有保护的性行为，那么你可以考虑是否要暴露后预防。什么是暴露后预防？暴露后预防（PEP,post-exposureprophylaxis）指的是在被暴露于感染源（病菌、病毒）之后，采取的预防感染措施。对HIV来讲，是在暴露（接触）HIV病毒之后（这里的“接触”不是指一般的普通接触，而是指有可能是含有HIV的血液/体液进入人体内的接触。例如，医护人员给HIV感染者做手术时，手被针刺伤或被手术刀划伤，HIV感染者的血液进入了伤口。而一般的握手、拥抱时，如果双方都没有皮肤破损，这种普通接触，在医学上不属于暴露），通过服用抗病毒药物来阻止病毒复制，从而预防感染。目前的暴露后预防采用的是最新的抗病毒药物，最好的效果是在暴露后一小时内开始服用，持续服药四个星期。这种阻断预防的效果，随着时间的推移而迅速下降，在暴露72小时之后基本完全无效，但对于后续的HIV治疗会起到帮助。（感染后尽早服药可以更好的抑制病毒并延长寿命）有过暴露接触后，是否适合采用暴露后预防，需要由有专业经验的医生在了解暴露可能的详细情况下，并根据一定的科学流程做出风险评估才能决定的。目前中国各地能够提供阻断药物的医疗机构都有这个评估的能力。一般的过程是在做过风险评估后，如果医生认为暴露的确会造成感染风险，会为被暴露者提供抗病毒药物。在服用四个星期后，开始计算窗口期。一般在三个月和六个月后，要接受HIV检查，确定是否感染。如今医疗系统已经建立了一套强制性的职业暴露报告体系，被暴露的医护人员绝大多数都可以24小时内开始接受暴露后预防。而对于非职业暴露的暴露后预防，由于种种原因，还不能做到百分之百保证可以阻断感染。但也仍然有很大的意义，尤其对于很多高风险行为（如与一个已知感染者做爱时安全套破裂等），暴露后预防如果开始的及时，将能大大降低被感染的可能。要到哪里取得暴露后预防的药物？一般如果是在性关系中发生暴露都是在夜间，疾控中心已经下班，很可能错过服药的黄金期。建议直接打电医院，询问是否有阻断药物提供。一般的城市都应该医院能够提供紧急的暴露后预防药物。医院之外的其他途径购买药物（因为没有进行风险评估，同时药物的可靠性不能得到保证）。为什么疾控中心没有大力推广？在中国目前的环境中，大规模的推广PEP可能会让一些人认为安全的性行为不再重要，只要当自己认为发生了高危时去服用阻断药物即可。然而阻断药不仅不能%保证阻断病毒，对服用者的依从性（定时定量服药）要求非常严格，稍有不慎可能就会让整个治疗功亏一篑。而且目前中国使用的阻断药物也有较强的副作用。因此，从疾病控制的角度来讲，更多的资源投入到了如何“预防”传播，而不是传播后如何“挽救”自己。不过，在一些关键岗位的人（例如医生、警察），的确应该对PEP有充分的了解和认知。部分内容/斑驳君近期热门内容

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