艾滋病属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约~nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

艾滋病及其病原

HIV攻击人体免疫系统，以CD4+T淋巴细胞为主要攻击目标，破坏该细胞介导的免疫功能（作为T辅助细胞激活CD8细胞免疫；作为抗原递呈细胞激活体液免疫），引起的一种免疫缺陷为特征的传染性疾病,即获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）。

艾滋病传播途径有三种：性接触（包括异性性接触和男男性行为）、血液及其制品与母婴垂直传播。

预防性病、艾滋病，主张“ABC”原则

什么人要做艾滋病检测？

人对HIV毒株普遍易感，因此，建议每个人定期进行艾滋病检测，尤其具有高危行为相关人员或职业暴露风险人员。发现传染源并进行有效干预是防控HIV传播的关键环节。

01

具有以下高危行为或因素的人

一、与多个异性伙伴发生无保护性行为的人，或存在商业性行为，且没有正确使用安全套的人。

二、男男性行为人群，是艾滋病受累的高危人群之一。多性伴的男男性行为是艾滋病传播因素之一！

三、毒品吸食者是艾滋病危险人群之一。尽管近年来传统注射吸毒传播在我国HIV感染者中所占比重明显下降，但新型合成毒品（冰毒、摇头丸和K粉等人工化学合成的致幻剂与兴奋剂类毒品）滥用可能经性途径造成HIV传播风险。

四、HIV抗体阳性产妇生育子女。在没有医学干预条件下，阳性产妇所生的婴儿将有30%几率感染HIV。

02

高危行为人群性伴侣

配偶或性伴侣来自男男性行为人群或婚外性行为人群。

03

接受医疗诊疗服务人员和献血人员

对在医疗机构接受住院诊疗、有创检测治疗、感染科或皮肤科就诊患者等，以及无偿献血人群，都应在知情同意前提下进行艾滋病检测。

艾滋病检测方法和手段有哪些？

临床上常用的艾滋病检测方法是血清学试验，以HIV抗原和/或抗体检测靶标。HIV抗体检测按照检测流程分为筛查试验和确证实验。艾滋病筛查试验通常采用酶联免疫法（ELISA）、化学发光法或胶体金（硒）法快速检测试剂等。

艾滋病筛查有反应样本需进行补充实验，最常用的是艾滋病确证试验。

HIV-1核酸检测作为补充试验的一种，可以用于筛查试验有反应而确证试验阴性或不确定样本的判定，以及HIV感染急性期和晚期病例的实验室诊断。

对于急性期感染和晚期病例的诊断需结合流行病学史、临床表现以及其他相关实验室检测指标（如CD4+T淋巴细胞计数、HIV-1核酸检测等）综合判断。

信息来源：中国疾控艾防中心

编辑：贵州省艾滋病性病防治协会

审核：郑敏

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