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关于HIV，

小U隔三差五就要给大家科普一次，

之前也给讲过关于HIV检测的小故事。

最近有不少朋友来咨询小U，

想知道市面上销售的HIV自我快速检测神器

到底有没有那么神，

今天就来讲讲这个话题吧~

关于快速检测试剂，这些基础知识要了解

常见种类

目前市面上比较成熟的快速检测试剂有三个种类：

1.HIV血液快检试剂

2.HIV唾液快检试剂

3.HIV尿液快检试剂

检测原理

利用免疫层析的原理（包括胶体金和胶体硒两种），采用双抗原夹心法检测HIV抗体(三代)。

优势：方便、快速、安全

三种快速检测试剂均不需要特殊的仪器设备，对操作技术要求不高。敏感性、特异性较好，均可达到99%以上。试剂反应时间短，20分钟获取结果。

HIV抗体窗口期

感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。

血液快速试剂抗体检测的窗口期均为3-6周（不同个体窗口期是不一样的，最早3周，最晚要6周，大部分为3-4周）；而唾液与尿液快速试剂窗口期相对长一些，为4-12周。

检测时间安排

高危3周后可自行安排检测（高危不满6周，建议血液快速试剂），如结果为阴性，那么未感染的可能性比较大；

4周后继续自行检测，如仍为阴性，感染的可能性排除约95%，第5周和第6周继续检测，如仍为阴性，即可以排除感染的可能性；

如果是尿液和唾液检测要等12周以后才能彻底排除感染的可能性（不包括服用免疫抑制剂以及服用HIV阻断药,并且期间没有高危行为）。

快检试剂如何选择？如何操作？

那么问题来了，

三种检测试剂，

该如何选择、如何操作呢？

别急，跟着小U往下看~

HIV尿液快检试剂：

国内公司自主研发的人类免疫缺陷病毒I型（HIV-1）尿液抗体检测试剂盒（胶体金法），已于年10月正式上市。该产品检测尿液中的HIV-1抗体，取样方便（取中段尿液）、无创，可避免体外其它因素的干扰，并可在20分钟内获得检测结果；准确率高，对于未进行抗病毒感染治疗的感染者，灵敏度和特异性均可达到99%以上，可用于消费者自我检测。操作和注意事项详见说明书（注：我国艾滋病毒以HIV-1为主）。

1.拿出产品，核对是否齐全

2.取中段尿并取出检测卡

3.用滴管缓慢滴加3滴于孔中

HIV唾液快检试剂：

是利用口腔黏膜渗出液检测HIV1/2抗体的快速试剂（胶体金法），快速简便，早在几年前国内市场上就已陆续有售，敏感性和特异性越来越好，达99%以上，可在20分钟内获得检测结果。操作及注意事项详见说明书。

1.拆开拿出试子、试管、检测试纸

2.试管立于盒子预留的小孔

3.取出口腔试子插入检测试纸

含渗出液的试子插入试管

HIV血液快检试剂：

是利用指尖血检测血液HIV1/2抗体，也是最早用于快速检测的试剂（包括胶体金法和胶体硒法两种）。

血液检测是快速检测最复杂的一种，需要借助试剂盒中附带的弹簧针快速刺破皮肤，但血液中抗体浓度要比唾液和尿液要高很多，敏感性为%，特异性可达到99%以上，20分钟内能快速获取结果。操作及注意事项详见说明书。

胶体硒（仅供参考）

胶体金

如何选择检测试剂：

如果高危行为已经有一个半月或更早以前，那么选择尿液或唾液更方便一些；如果高危仅发生于3周前，又特别着急想知道自己的感染状况，那么选择血液的比较放心一些，因为血液中抗体浓度要高许多。

阳性结果判定：

所有的阳性结果

不代表%阳性

如

果

检测区（近端，靠近加样部位）的红色条带快速出现并且较深，需立即前往疾控中心进行进一步筛查；

如

果

检测区有一条很浅的条带（弱阳性），那么可以再用不同试剂联合检测（第一次无论是尿液、唾液或血液快速试剂，第二次最好运用血液快速试剂）；

如

果

联合检测均为弱阳性，那么阳性的概率就会大大提高（结合高危行为，又正好在3-6周前有高危情况），需前往医疗机构作进一步检测；

如

果

联合检测一阴一阳，那么再过1周和2周分别重复检测，如果还是一阴一阳且条带颜色未加深，基本可以排除，一直至高危行为6周后仍一阴一阳，即可以排除感染可能性。

自我检测有好处，哪些人需要呢？

通过自我检测，可以实现早期发现早期接受治疗，有效控制病毒库大小，通过治疗后病毒库降低至极低水平且持续保持，有可能实现“功能性治愈”。

详细来说，CD4恢复的程度与抗病毒治疗（ART）启动时CD4计数直接相关。

例如，感染者CD个/微升才开始接受抗病毒治疗，那患者需要治疗10年或许更久，CD4才有可能达到个/微升；部分患者CD4达到个/微升后始终处于平台期，很难再继续升高，也就意味着免疫重建功能不良。

与高CD4水平开始治疗的人相比，晚治疗人的生命质量和预期寿命会或多或少要受到一些影响，所以早发现早治疗是有好处的。当然好处不仅这些，通过快速自我检测，还可以降低传播源、降低耐药的发生率、减轻心理压力等等。

所以如果你是下面人群中的一员，

小U觉得你可能用得上HIV自我快速检测哦~

1

同性之间发生了性行为，包括肛交和口交，未使用安全套或安全套有破损；

2

异性之间发生了一夜情，通过手机摇一摇等交友软件,与不认识或不了解的人发生了性行为，未使用安全套；

3

与已知感染了艾滋病的人发生性行为；

4

经常发生高危性行为者；

5

艾滋病感染者的配偶或性伴；

6

与他人共用针具吸毒者；

7

在非正规医疗单位拔牙、纹身者（过程中可能使用了没有严格消毒的器具）；

8

患过梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病且从未检测过HIV的人群。

如果有了高危行为后

想了解自身的艾滋感染状况，

不好意思或怕耽误时间去咨询检测，

但又怕延误诊断造成难以弥补的后果，

不妨来试试HIV自我快速检测~

供稿：艾滋病性病防治科汤琰

审稿：辛辛肖绍坦

编辑：U编辑部

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