事件回顾

1月26日下午，浙江省卫医院报告，因该院一位技术人员在某次技术操作中严重违反规程，该次操作涉及的治疗者可能存在感染艾滋病病毒风险。

浙江卫计委对此高度重视，迅速成立调查处置领导小组及专家工作组，立即组织有关单位和专家开展调查和处置工作，紧急对涉及的全部治疗者进行血液筛查，并启动相关责任人调查追责工作。

经查，此次传染源为一名治疗者在治疗过医院外感染艾滋病病毒，医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。

自20世纪80年代艾滋病被发现以来，全球科学家们投入了大量的人力物力，先后研制出了十几种疫苗和近百种治疗性药物，但迄今尚未发现一种彻底治疗艾滋病的特效药物。作为治疗艾滋病的新武器，“鸡尾酒”疗法一经公布就立刻轰动了整个医学界，世界各国的科学家也给予这种疗法以很高的评价。

近年来，免疫疗法因其良好疗效慢慢成为治疗癌症热门疗法，但随着研究的深入，科学家们慢慢开始利用免疫疗法来治疗HIV感染。近日，刊登在NEJM上的一项最新研究报告中，研究者报道，新型的免疫疗法或许有望能用来治疗甚至是功能性地治愈艾滋病。本文中，对近年来免疫疗法治疗HIV的突破性研究进行了盘点：

1人体HIV免疫疗法治疗首获成功

据Nature杂志在年4月8日刊登的一封信透露，利用强大的抗体在人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病毒）患者身上测试一种疗法的首次研究将HIV病毒载量最多减少至原来的三百分之一。这种疗法在参与者中具有很好的耐受性，而在接受最高剂量的参与者当中，半数人的病毒载量低于他们的基线水平，没有任何产生抵抗力的证据。接下来的步骤包括进行规模更大、时间更长的研究，涉及更加多样化的艾滋病毒感染者，并且探索如何改进免疫疗法的办法，比如设法修改这种疗法，使之更加强大，或者用其他抗体或艾滋病毒药物测试其用途。

2最新研究：免疫疗法有望治疗艾滋病

　

美国宾夕法尼亚大学等机构的研究人员给24名艾滋病病毒携带者注射一种名为VRC01的广谱中和抗体，结果显示它能安全地诱导免疫系统产生大量这种抗体，从而在停药后适当延迟艾滋病病毒反弹的时间。但不足之处是这种病毒抑制在绝大多数试验对象的体内持续时间不超过8周。

3JVI：首次利用CAR-T免疫疗法杀死被HIV感染的细胞

　

来自美国加州大学洛杉矶分校AIDS研究所和AIDS研究中心的研究人员证实最近发现的抗体能够被用来产生一种特定类型的嵌合抗原受体（CAR）T细胞（CAR-T），然后就能够利用这种CAR-T杀死被HIV-1感染的细胞。相关研究结果发表在年8月那期JournalofVirology期刊上，论文标题为“HIV-1-SpecificChimericAntigenReceptorsBasedonBroadlyNeutralizingAntibodies”。

　　

4多国科学家通力合作新型HIV免疫疗法有望被开发

　　 　　

研究者对HIV慢性感染者进行研究发现，注射俗称为VRC01的广泛中和性HIV抗体（bNAb）是安全的，而且能够在患者机体中产生高水平的抗体，同时相比对照组而言，还能够适度减缓患者机体中HIV病毒反弹的时间。然而在大部分感染者中这种抑制作用并不会超过8周，研究者指出，HIV特异性的抗体或许能够作为长效因子来抑制或者杀死感染HIV的细胞，而这种方法的目的就是在缺少抗逆转录病毒疗法时持久性地抑制HIV的繁殖。

　　

5PNAS：免疫细胞基因编辑给癌症和艾滋病带来希望

　

针对T细胞的基因改造，对于癌症的免疫治疗、艾滋病、免疫缺陷病、自身免疫病，都可能会带来新的希望。美国加州旧金山的科学家们使用CRISPR/Cas9系统成功精确改造了人类T细胞基因组，相关进展发表在《美国科学院院刊》。他们利用Cas9对初级淋巴细胞的成功精确改造，是基因工程治疗真正用于疾病治疗的开端，具有里程碑式的意义。最新的这个研究，使用Cas9系统，引起CXCR4蛋白的编码基因被随机插入碱基或者碱基丢失突变，而表达降低。这种CXCR4蛋白是HIV病毒识别T淋巴细胞的关键因子。

6两篇Science揭示抗体疗法有望治愈HIV

　

来自美国洛克菲勒大学的研究人员与来自德国科隆大学的研究人员合作，正在开发一种新的疗法：基于抗体的药物，它可能提供一种更好的用于长期控制HIV的策略。如今，根据一项I期临床试验开展的两项研究的结果，为抗体如何发挥功能提供新的认识。相关研究结果同时发表在年5月5日那期Science期刊上，论文标题分别为“HIV-1therapywithmonoclonalantibody3BNCelicitshostimmuneresponsesagainstHIV-1”和“EnhancedclearanceofHIV-1–infectedcellsbybroadlyneutralizingantibodiesagainstHIV-1invivo”。

7Nature：实验性疫苗与免疫刺激剂组合使用有望治疗HIV

　

在一项新的研究中，来自美国贝斯以色列女执事医疗中心、沃尔特里德陆军研究院、Janssen疫苗与预防公司（JanssenVaccinesPreventionB.V.）和吉利德科学公司的研究人员证实将一种实验性疫苗与一种先天性免疫刺激剂结合在一起可能有助导致HIV感染者体内的病毒缓解。在动物临床试验中，这种组合降低外周血和淋巴结中的HIV病毒DNA水平，提高病毒抑制和延缓抗逆转录病毒疗法（ART）停用后的病毒反弹。相关研究结果于年11月9日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“Ad26/MVATherapeuticVaccinationwithTLR7StimulationinSIV-InfectedRhesusMonkeys”。

来源：医麦客（综合浙江省卫计委







































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