诊治过一些艾滋病患者,也接受过一些艾滋病感染者的咨询,每一个人发现艾滋病的经历,都似乎不一样。

曾经有一位艾滋病感染者,医院检查的。

那个朋友有好多症状:低热、淋巴结肿大、腹泻,恐艾恐了好长时间。

陪同检查的人,天天劝、帮朋友脱恐。

好人做到底,去医院抽血检查的时候,为了让朋友不害怕,自己也让医生开了检查申请单。

结果出乎两个人的意料:天天恐艾的人检测是阴性的,而乐观积极向上、觉得没有任何不舒服的人,反而是HIV感染者。

有时候,人生就像戏剧一样,情节跌宕起伏,最后的结局会让人目瞪口呆!

也许,那些有很多艾滋病症状的人,很难想象真实的艾滋病感染者其实没有他那么多症状的。

从某个方面来讲,心态良好的艾滋病感染者,接受正规的抗病毒治疗后,病毒控制在最低水平,艾滋病没有发作,他的生活要比那些恐艾者幸福多了。

至少,他们可以在阳光下正常的生活,甚至自由恋爱、结婚、生子。

而恐艾的人,如果不做好心理调整和接受正规的心理治疗,有可能逐渐被世人,甚至亲朋好友、家人所疏远。

这就是悲剧的反转。

龙大夫今天谈的问题,希望对那些以症状来怀疑自己有艾滋病的人有些帮助。

艾滋病是由人免疫缺陷病毒,也就是HIV引起的一种获得性免疫缺陷综合症。

HIV感染人体以后,导致CD4+T淋巴细胞被破坏,细胞免疫能力受损,从而是人发生某些感染和肿瘤的危险性增加。

由于艾滋病属于病毒感染性疾病,和其他的感染性疾病一样,感染之后不一定马上会发病,也就不一定有明显的症状。

不过,从理论上说,最初的感染有可能导致不典型的发热性疾病;其他时候症状出现的几率,和免疫缺陷有关,也就是说和CD4+T淋巴细胞水平的高低是相对应的。

很多网络资料上说,艾滋病早期可能没有症状,当出现严重的机会感染和机会肿瘤的时候,则标志着已经进入了艾滋病的发病期。

没有症状,是艾滋病毒“潜伏”了?

先来了解一下什么叫感染的潜伏期。

感染一种病原体之后,一直到出现明显症状的时期,叫做感染的潜伏期。

可以看出,从这个概念上来说,潜伏期本身就是指没有出现症状的那一段时间。

不过,对于艾滋病来讲,无症状期的正规医学术语不叫潜伏期,正规说法是无症状期。世界卫生组织对艾滋病感染的临床分期,无症状期属于A期。

艾滋病的无症状期,可以持续2~15年,甚至更长时间,这是基于流行病学调查数据得来的一个平均值。

这种无症状期的时间跨度很大,有的人可能感染后数月很快就发病,也有的人感染后十几年一直不发病。

这就给感染了艾滋病,但没有或害怕去检查的人,带来了很大的自我判断的困难。

之所以感染后会潜伏而没有症状,对艾滋病来说,跟这个疾病的特点有密切的关系。

艾滋病是破坏免疫力的疾病,并非像感冒病毒或者某些细菌感染一样,能够直接破坏组织细胞造成发热、化脓等表现,能那么容易看出来。

艾滋病出现明显的、比较有特异性的症状,是在免疫力被病毒破坏以后的艾滋病期,出现一些正常免疫功能的人不太容易得的机会性感染和肿瘤,比如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、隐球菌病,等等。

免疫力破坏之前,通常是没有症状的,即使有症状,也主要是在急性期出现一些大多数病毒感染所共有的病毒血症表现。这种症状的持续时间是短暂的,又叫急性反转录病毒综合症。

艾滋病的急性感染症状,通常出现在感染病毒1~4周内的时间,持续3~14天,主要是以发热为核心的表现,伴有不适、全身广泛性的淋巴结肿大、头痛、乏力、皮疹、腹泻、无菌性脑炎等等。

这些症状对于感染者来说,大多数只是一闪而过,很少引起真正的艾滋病感染者的注意,却让一些没有感染的人惶惶不可终日。

一些喜欢对号入座的恐艾者,反倒出现了一大堆症状,连自己都感到不可思议,甚至还怀疑传染给了家人,因为他们觉得家人也有同样的症状,反复纠结无法释怀。

即使对于有症状的、真正的艾滋病感染者来说,出现的症状也可能跟艾滋病没有关系。因为艾滋病人也跟其他人一样,也会得其他的病,但是其他的病,并非都由艾滋病毒导致。

跟艾滋病有关症状的出现,和艾滋病病毒的直接作用,也可能也有一定的关系。有一些人免疫力破坏,不是那么严重,但也能够带来一些机会感染。

记住:艾滋病最最常见的表现,包括以下6种症状:

1.弥漫性淋巴结肿大

2.口腔假丝酵母菌感染导致的白色斑块

3.带状疱疹导致的疼痛性皮疹

4.不明原因的腹泻

5.疲乏

6.间断性的发热

除此之外,有些患者,可能会出现无症状的、轻度至中度的外周血细胞减少,表现为血常规检查显示白细胞减少、贫血和血小板减少,早期淋巴细胞的变化倒显得不太重要。

还有一些患者,会出现进行性的消瘦。

最后,龙大夫提醒那些一直纠结着,想要通过症状来判断自己有没有艾滋病感染的人:判断艾滋病感染最好的办法,医院做艾滋病抗体或抗原或核酸的检测。

在能排除的时候,要从心理上排除,不要深陷其中,必要时要及时看心理或精神科医生。

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