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1、在南方，CD4细胞计数低于cells/μl时，为什么需要服用氟康唑预防真菌感染？何时停药？

CD4细胞计数低于cells/μl时，在南方的湿热气候下，极容易出现假丝酵母菌或其他真菌感染，需要服用氟康唑预防。待CD4细胞计数大于cells/μl，持续超过3个月，可以考虑停药。

2、血小板减少与HIV感染有关吗？抗病毒治疗后可以升高血小板数值吗？

HIV感染会损害骨髓中产生血小板的巨核细胞，从而导致患者血小板减少。所以当艾滋病患者出现血小板减少时，应考虑尽快启动抗病毒治疗，大部分患者经过抗病毒治疗后，随着HIV病毒被抑制，患者的血小板数值可以升高。但也有少数患者经过有效的抗病毒治疗后血小板数量没有恢复，这时应该考虑患者是否存在血液系统疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血等，另外放疗、化疗、氯霉素等也可以导致骨髓抑制而引起血小板减少。

3、艾滋病患者在服药期间被动物咬伤后，可以注射狂犬病疫苗吗？

可以。艾滋病患者如发生Ⅱ级和Ⅲ级狂犬病毒暴露，应全程肌内接种5次狂犬病疫苗，同时进行综合性伤口处理和局部浸润注射人狂犬病免疫球蛋白。如条件允许，在接种后2～4周时应检测中和抗体反应，以评估是否需要进行额外的疫苗接种。

4、艾滋病患者可以注射季节性疫苗如流感、肺炎等疫苗吗？

可以。需要注意的是当艾滋病患者CD4细胞计数小于cells/μl时，禁止注射水痘疫苗、带状疱疹疫苗、麻腮风减毒活疫苗。

5、被诊断为艾滋病晚期时，是不是像癌症晚期一样无药可救？

回答是否定的。如患者进入艾滋病晚期，一般CD4细胞明显下降，多伴有各种机会性感染和肿瘤，临床表现各异。但并不是说患者进入了艾滋病晚期就无药可救。一旦确诊，应及时有效地控制各种艾滋病并发症，并尽快开始抗病毒治疗，遵医嘱服药，积极争取重建机体的免疫功能，提高自身免疫力，改善生活质量，延长生命。

6、服药期间出现视物模糊时，应做哪些检查以明确病因及治疗？

服药期间，如果患者的CD4细胞计数很低（小于cells/μl），当出现视物模糊时，需要考虑：

①是否存在巨细胞病毒视网膜炎、葡萄膜炎、角膜炎等炎症，应及时去眼科做专科检查，如眼底检查。同时完善巨细胞病毒、弓形虫、真菌、结核、梅毒等病原学检查，根据不同的病原学检查结果，给予病原学治疗，同时开展眼部专科治疗；

②是否由颅内病变引起，需要结合其他神经系统临床表现及头颅CT或MRI等检查来排除；③是否由屈光不正、斜视、弱视、青光眼、视网膜色素变性、黄斑变性、缺血性视神经病变、Leber病、白内障、视网膜血管病和视网膜脱离、角膜变性、眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等疾病所致，这些都需要到眼科做专科诊治。

本文来源：艾问爱答

本文原著：王辉、张福杰

图片来源：百度

综合编辑：Eason

排版：Eason

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