艾滋病常见问题解答

病人在输血、手术、胃镜等侵入性检查前有无必要做艾滋病病毒抗体检测？

答：很有必要。血液是艾滋病病毒传播的途径之一，由于涉及窗口期、医疗设备消毒、个人感染状况等因素，病人进行抗体检测有助于划清医疗机构和患者的责任，避免不必要的医疗纠纷。因此，为了保证患者的利益，病人在手术、输血、胃镜检查前应该进行艾滋病病毒抗体检测，这对医患双方都很有必要。

服药、生病是否影响艾滋病病毒抗体检测结果？

答：艾滋病病毒抗体的测定是特异性的，而且抗体水平不受体温、药物等的影响。因而，一般性的服药、生病不会影响艾滋病病毒抗体的检测。

通过唾液和尿液是否可以检测艾滋病病毒抗体？

答：唾液和尿液检测艾滋病病毒抗体的试剂，最大的优点就是收集标本容易，同时因避免了血液接触，安全性较高，适用于现场的使用。经过国内有关机构对上述试剂进行的试验性应用，国家食品药品监督管理局已正式批准这两种检测试剂在中国上市。但是，这两种检测方法得出的结果不能作为报告的依据，必须经标准的血清学实验证实。

为什么艾滋病病毒初筛试验阳性还必须做确认试验？

答：艾滋病病毒抗体检测要求尽可能高的准确性，因为一旦做出艾滋病病毒感染的诊断，必定给患者带来巨大的医学、心理和社会影响。目前，为了最大限度地保证检测结果的准确，艾滋病病毒抗体检测采用高敏感度的初筛方法，以求发现所有的阳性，因而难免出现假阳性，所以必须用其它的方法去验证，最常用的验证方法是免疫印迹试验（WB），即确认试验。

艾滋病病毒抗体检测初筛结果阴性说明什么？用不用再复查？

答：阴性结果有两种可能： 　　1、受检者没有感染艾滋病病毒； 　　2、受检者虽然感染了艾滋病病毒，但还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处于窗口期内。由于个体差异，每个人感染了艾滋病病毒后体内出现抗体的时间长短可能不一。能否检测出艾滋病病毒抗体，一方面取决于人体抗体的浓度，另一方面取决于检测抗体方法的灵敏性。随着检测技术的发展，检测试剂的灵敏性越来越高。绝大多数人在感染艾滋病病毒后的第4～8周，体内可以检测出艾滋病病毒抗体。几乎所有的人在感染发生（高危行为）3个月后可以检测出抗体。 　　因此，如果有过高危行为的人在窗口期过后初筛检测艾滋病病毒抗体结果阴性，可以排除艾滋病病毒感染，不需要复查。如果在窗口期内，即使初筛试验结果阴性，仍需要随访复检。

为何艾滋病病毒感染母亲所生新生儿的艾滋病病毒抗体试验结果不能作为诊断依据？

答：所有出生于艾滋病病毒抗体阳性母亲的婴儿，出生时都带有来自母体的艾滋病病毒抗体。这意味着用酶联免疫吸附试验（ELISA）或快速检测方法，他们的结果均为阳性，但并不一定意味着该婴儿已被感染，实际上只有20%～60%的婴儿受到艾滋病病毒感染。当婴儿长到9~15个月时，来自母亲的抗体开始消失，到18个月龄时一般降至检测不出的水平。因此，婴儿出生18个月后，应用快速检测法测定艾滋病病毒抗体，如结果阴性，则判定为未感染艾滋病病毒。如果阳性反应则视为艾滋病病毒抗体可疑阳性，需要做进一步实验确认。 　　新生儿艾滋病的实验室检测分为两种情况： 　　（1）18个月龄以上小儿可以检测艾滋病病毒抗体。 　　（2）18个月龄以下的小儿（新生儿）可进行以下检测：病毒分离培养；艾滋病病毒P24抗原检测；PCR方法检测艾滋病病毒核酸。

什么情况下应考虑去做艾滋病病毒抗体检测？

答：有下列情况应考虑去做艾滋病病毒抗体检测： 　　（1）曾经有过高危险行为的人。如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接触者，共用注射器具的吸毒者及他们的性伴等； 　　（2）在艾滋病病毒感染者较多的地区或血液安全没有保障的条件下接受过输血的人； 　　（3）艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿； 　　（4）配偶是艾滋病病毒抗体检测阳性者。

高危行为后不久出现一些“急性期症状”，是否说明感染了艾滋病病毒？

答：不是。诊断艾滋病病毒感染首先要考虑的是流行病学史，即是否有过高危行为，但做出诊断依据的是实验室检测结果。 　　由于艾滋病病毒感染的症状没有特异性，没有一个症状是与艾滋病病毒感染一一对应，因此不能只根据发热、腹泻、肺炎、乏力、皮疹、鹅口疮等一两个症状就断定感染了艾滋病病毒。目前唯一的诊断依据是艾滋病病毒的实验室诊断。所以对于那些仅根据症状就怀疑甚至于断定感染艾滋病病毒的“感染者”来说，完全没有必要抓住那些仅有的证据到处咨询。想得到确定结果的唯一方法就是到具备诊断资格的医疗机构进行实验室检测。

“恐艾症”会产生临床症状吗？

答：现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容易生病，原因何在？专家认为，这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当恐艾症出现时，植物神经系统就会紊乱，进而免疫系统的功能就会紊乱，从而出现各种顽固性疾病和症状。 　　恐艾症导致的常见疾病和症状包括： 　　1、慢性咽喉炎、口腔溃疡 　　2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎 　　3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠、多梦 　　4、抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症 　　5、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风 　　6、心脏神经官能症、胃神经官能症 　　7、脖子肌肉僵硬、关节游走性疼痛、幻肢痛 　　8、记忆差、反应迟钝、神经衰弱 　　9、早泄症、易感冒、免疫力低下

如何克服“恐艾症”？

答：很多人认为这不是心理疾病，自己的担心是完全正常的，尤其是那些有过高危行为的人。如果多次检查之后，仍不能摆脱自己的担心和痛苦，建议接受心理治疗。 　　一、相信科学检测 　　在窗口期之后做了抗体检测为阴性即可完全排除感染的可能，不要再无谓地担心和猜疑。 　　二、不要相信症状 　　很多朋友怀疑感染了艾滋病都和自身的症状有关，的确有小部分人在感染了艾滋病后会出现急性症状，出现急性症状的条件是感染了大量的艾滋病毒，而这种病例实际上非常少，而且艾滋病急性症状几乎没有特异性，和我们平时可能得的病没什么两样。从医学的角度讲，症状并不能作为判定是否感染的标准。恐艾者几乎人人都有这样那样的症状，但最后的血检结果是99％以上都没事，这足以说明症状并不可信。 　　三、尝试转移注意力 　　将精力集中在工作或学习上，以减轻忧虑和担心，你会发现，很多所谓的症状会在不久后不治而愈！ 　　恐艾原因之一是对艾滋病预防知识缺乏了解或是一知半解，因此普及艾滋病防治基本知识是消除恐艾症的根本措施。恐艾者应该多了解一些艾滋病传播途径等基本知识，并咨询专业医师或专家，积极克服疑病心理，早日恢复正常的工作学习。