首先需要复习一下概念，HIV是人免疫缺陷病毒的英文缩写，AIDS是获得性免疫缺陷综合症的英文缩写，我们把感染艾滋病病毒的人分为两种情况，一种叫做病毒携带者，一种叫做艾滋病人，题目问的是艾滋病人一般活多久，但是从常理来时，可能还是说的广义的艾滋病，包括感染者和病人。

之所以从专业角度较真，是因为携带者或者称之为无症状感染者，如果这个阶段开始抗病毒治疗，存活时间远远长于艾滋病人的存活时间。现在一说艾滋病存活时间，会有两种极端说法，一种乐观的说对寿命影响很小，甚至将来可以不影响寿命；另一种悲观的说法是艾滋病人处于各种疾病缠身状态，例如脑炎、肺炎、肿瘤，活不了多久。两个都有道理，但是都不全面，因为不同的感染者发现阶段不同，治疗的早晚不同，对存活时间影响很大，而且近年来艾滋病药物层出不穷，治疗效果越来越好，现在的感染者存活时间比起10年前也要长多了。

艾滋病病毒感染后的进程如图：

有个经典的图片展示了艾滋病生存期的影响因素，每个人都是一列奔向人生终点的列车，HIV感染者的终点由病毒载量和CD4计数决定，CD4是人的免疫细胞，艾滋病病毒专门破坏这种细胞，感染后如果不治疗，病毒载量越来越高，CD4越来越低。以病毒载量必做火车速度，人的CD4细胞数量比喻为剩下的距离，如图：

如果不治疗，病毒载量越来越高（奔向终点的速度越来越快），CD4细胞数量越来越少（剩下的寿命越来越短）。通过及时治疗，可以让病毒载量降低（奔向人生终点的速度下降），还可以让CD4提高（把人生剩下的道路延长）。

现在我们要做得，就是发现感染者后尽快治疗，降低病毒载量，然后提高CD4细胞数量。如果一个艾滋病人被诊断的时候已经进入了艾滋病期而不治疗，那么平均存活时间只有6~19个月。如果从诊断艾滋病期后立刻治疗，存活时间平均10~40年。

10年前年一篇论文研究结果显示，如果从艾滋病期开始治疗，5年存活率58%；如果是还没有进入艾滋病期的无症状期感染者开始抗病毒治疗，5年存活率为89%。艾滋病期的感染者预期平均生存时间为10.6年，非艾滋病期的感染者预期平均生存时间为21.5年；

年丹麦的研究，年到年，25岁的HIV感染者预期寿命只有8年，那时候还没有抗病毒药物，年到年的25岁HIV感染者预期寿命就成为了23年，而年到年，25岁的HIV感染者预期寿命为33年，当时非HIV感染者的25岁青年预期寿命为51年。

不过最近10年抗病毒药物普及了，效果越来越好，副作用越来越小。

年AIDS杂志一篇文章（PMID:）用现实数据结合模型分析荷兰的感染者，如果25岁发现HIV感染并且没有进入艾滋病期就开始治疗，男性预期的存活时间52.7年而女性为57.8年，（当地25岁的普通人群预期存活时间为男性53.1年和58.1年）也就是达到了人类平均寿命，这可能就是大家说的艾滋病将不影响寿命。这篇文章题目就是无症状期的HIV感染者预期寿命和非感染者相似。这也就充分证明早诊断早治疗的重要性，多宣传艾滋病，可以让更多有高危风险的人了解艾滋病，早检查，早发现，早治疗，这样也就不影响寿命。

如果没能做到早发现早治疗，会有多大影响呢，年英国的Nakagawa在AIDS杂志发表的文章说，如果普通人预期寿命82岁，HIV感染者如果CD4正常开始治疗，则寿命为75岁，如果CD4已经下降了，预期寿命71.5岁，所以有人说艾滋病对感染的寿命影响不超过10年，也是有依据的。（NakagawaF,LodwickRK,SmithCJ,SmithR,CambianoV,LundgrenJD,DelpechV,PhillipsAN.ProjectedlifeexpectancyofpeoplewithHIVaccordingtotimingofDiagnosis.AIDS.;26:–）

不过肯定有人说，那是人家英国，其他国家就没那么乐观，确实如此，年发表的南非的研究说，20岁开始治疗，男的预期再活27.6年，女的36.8年，如果60岁开始治疗，男的10.1年，女的14.4年。

年AIDS的一篇文章说，感染后男性预期生存时间57年，女性预期生存时间62年。

年瑞士的研究结果，20岁HIV感染者的预期寿命，在单药抗病毒时代为11.8年，而目前联合抗病毒药物时代预期寿命为54.9年，有趣的是研究发现预期寿命和学历有关，只接受了义务教育的人预期生存时间52.7年，接受高等教育的人预期生存时间60年。而普通的20岁人群预期生存时间分别为61.5和65.6年,好像都说学历高的活到长，另外就是戒烟可以延长寿命。所以各位如果不肯戒烟就好好学习吧。

年柳叶刀上的文献最权威，说20岁HIV感染者预期生存时间58年，也就是预期寿命为78岁

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