WORLDAIDSDAY

有爱更温暖，无“艾”更健康。

艾滋病

想必大家都听说过

据调查我国艾滋病感染的儿童中

90%以上是通过母婴传播患病

这是不是意味着感染HIV的女性

就不能生宝宝了？

答案是：

可以要宝宝的！

在过去，HIV感染者很多是不被建议生育小孩的。现在，随着医学的发展，通过医生详细评估患者的情况之后，并进行一定的医学干预，感染HIV病毒的患者是可以生育子女。

近日，国家卫生健康委办公厅发布预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（年版），其中提到至年底，实现以下目标：

●孕产妇艾滋病检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，孕早期检测率达70%以上。

●艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达95%以上，所生儿童抗艾滋病病毒用药率达95%以上。

●艾滋病母婴传播率下降至3%以下。

划重点！：艾滋病母婴传播率下降至3%以下。

这是个非常惊人的数字，达到这一目标需要孕妈妈和医护人员有良好的沟通，包括孕前、孕期及产后积极配合抗病毒药物的治疗，分娩时的安全助产防护工作，以及宝宝出生后接受相应的预防性药物治疗。

孕前准备：尽早检测、坚持用药

准妈妈在备孕前需要主动接受优生优育检查，积极配合使用抗病毒药物控制病情，病毒载量越低，宝宝在分娩过程中感染上HIV病毒的几率就越低。除此之外，会有一部分药物通过胎盘供给宝宝，这也为宝宝建立起一道抵御HIV病毒的屏障。准妈妈可能担心服用药物对宝宝有没有不良影响。目前的临床数据显示，绝大部分的抗病毒药物并不会增加新生儿生理缺陷的风险。在此，也建议孕妈妈不要自行治疗，一定医院，在医生的指导下使用药物。

孕产期：抗病毒治疗、安全助产

孕期是发生艾滋病母婴传播的关键时期。HIV病毒通过胎盘感染、分娩时通过产道感染、分娩后通过乳汁感染，三个途径都可能让母亲将HIV传播给宝宝，所以预防也需要覆盖三个时期。无论是孕前还是孕期发现的感染，都应当尽早给予抗病毒治疗；在分娩结束后，无需停药，继续进行抗病毒治疗。分娩方式上来说，剖腹产和顺产相比，剖腹产能够进一步降低宝宝感染HIV病毒的几率。分娩过程中尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作（包括会阴侧切、人工破膜、产钳助产等），减少分娩过程中的HIV传播几率。对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量＜拷贝/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产，避免紧急剖宫产。

产后关键：婴儿抗病毒治疗与喂养指导

当宝宝顺利来到了世上，为了进一步降低宝宝染上病毒的风险，宝宝出生后6小时内尽早服用抗病毒药物，同时根据风险评估等级服用4-6周不等。

当宝宝长到48小时、6周，3个月，需要接受3次HIV病毒的筛查。这3个筛查结果当中，两次检测结果阴性，同时12月龄时进行HIV抗体筛查，筛查结果阴性者，排除艾滋病感染。

除此之外，考虑到HIV病毒可能通过母乳传播，而新生儿的消化系统比较脆弱，母乳喂养可能通过消化道把病毒传播给宝宝，配方奶粉是更好的选择。如果因为各种原因坚持选择母乳喂养，产妇在整个哺乳期间必须坚持抗病毒治疗，喂养时间不超过6个月。（母乳喂养时间越长，婴儿感染危险越大）

同时要注意乳房护理，乳头有破损的时候更会增加传播风险。

对选择人工喂养的妈妈们，需在医护人员指导下正确冲配奶粉和清洁消毒器具。

每一位女性都有

选择是否生育的权利

好消息是

所有孕产妇在孕期

可免费接受艾滋病抗体筛查

孕早期0-12周为最佳检测时间

感染的孕产妇及所生婴儿

可免费接受母婴阻断抗病毒药物治疗

为了您和宝宝的健康

所有的孕妈妈都应该接受HIV病毒感染的筛查

审核专家

万晓英产科副主任医师

个人简介：临床产科工作20余年，曾于广州市重症孕产妇救治中心进修学习；

专业擅长：高危孕妇管理，产科难产技术和各种急危重症病例的救治，优生优育产前咨询及产前筛查；

出诊时间：每周三、四、六全天，周日上午；

出诊地点：妇幼院区；

预约方式：

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