抗逆转录病毒疗法(ART)通过抑制机体免疫反应的激活,也降低了感染HIV-1的人群患活动性结核病(TB)的风险。这些发现可能有助于将来改善对这两种疾病的治疗。结核病仍然是世界范围内主要的细菌导致的死亡原因,且合并艾滋病毒感染是疾病发展的最大风险因素。但据观察,进行抗逆转录病毒疗法的患者很少发生潜伏性结核菌感染,从而危及生命。弗朗西斯·克里克研究所和开普敦大学惠康传染病研究中心的研究人员多年来一直在研究这两种疾病之间的联系。他们近期发表在《FrontiersinImmunology》上的最新研究表明,他们采取了3个步骤来找出这种联系。首先,研究小组在HIV-1感染者接受抗病毒治疗的初始六个月中,对患有潜伏性结核感染和HIV-1的个体血液进行了广泛的分析。他们发现免疫细胞的炎性信号转导活性显着下降。通过对ART治疗六个月后采集的血浆样本进行进一步分析也证实了这一点。这表明炎症标记物的存在有所减少。最后,研究人员集中研究了30名患者,并对他们的血浆进行了非常详细的多元分析,以更好地了解炎症标志物的变化。他们发现随着时间的推移,IL-1α和IL-1β浓度会持续下降。总体而言,他们的研究结果表明,抗逆转录病毒疗法治疗期间机体炎性免疫反应降低可以用来解释进行ART治疗的患者感染活动性结核病的风险较低。克里克大学和开普敦大学的首席科学家、论文的第一作者卡塔琳·威尔金森说:“我们的研究发现并强调了艾滋病毒感染者进行抗逆转录病毒疗法的额外好处,特别是在这两种疾病感染率都较高的国家。”“现在我们了解了这种关联背后的生物学机制,我们可以更好地为这两种情况提供治疗和预防策略。”在卡塔琳教授提出这个想法之后,该研究获得了巨大的进展,它整合了研究所的研究人员、生物信息学、生物统计学和科学计算平台的专家。然后,她在该研究所的会议上介绍了早期的试验数据,从而获得了克里克更多团队和机构的支持。研究小组将继续探索HIV和TB合并感染的生物学机制,包括他们在这项研究中的新发现。他们将进一步观察血红素代谢途径的增加方式,这可能与HIV感染相关的内皮功能障碍(心脏表面大血管变窄)有关,以及在接受ART人群中心血管疾病风险增加与其的关系。克里克结核病实验室小组负责人罗伯特·威尔金森表示:“我们对同时患有艾滋病和结核病的人的了解日益加深,这可能会改善这两种疾病的治疗方法。免疫系统的长期失调可能损害身体的许多部位,因此未来的治疗方式应注重解决这一问题,以便我们可以有效控制结核病和艾滋病毒,使其对患者的副作用更少。”
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