图为云南“锡都”艾滋性工作者。

本文受访专家唐小平，系卫生部艾滋病临床专家工作组副组长。

　　“治疗就是预防”这一理念，正在对中国的艾滋病防治产生深远的影响。阻断传染病蔓延，通常有三种策略：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。“治疗就是预防”，正是对传染源的控制。

提早治疗，减少96%的性传播

　　多对配偶，来自北美、南美、亚洲、非洲等地，每对配偶皆为一方HIV（艾滋病病毒）阳性，另一方阴性。

　　研究者将多对配偶随机分为甲乙两个组，甲组立即开始治疗，乙组则延迟治疗。在一年多的时间里，两组共出现39例新发感染，其中延迟治疗组出现35例，占了绝大多数，而甲组仅4例新发。

　　情况显而易见，提早进行抗病毒治疗，可使一方阳性的艾滋病患者配偶感染率降低96%。

　　除了研究异性间的性传播，随后还对男同性恋间的性传播进行了研究，他们的感染通常来自无保护肛交而发生的性传播。研究亦显示，通过早期的治疗，男男之间的艾滋病传播亦大大减少。

艾滋夫妇，也能生下健康儿

　　夫妇皆为艾滋病患者，却有可能生下健康婴儿。这并不是一厢情愿的幻想，而是完全可以实现的。如上文所说，通过抗病毒治疗，减少母亲体内的HIV量，亦能降低母婴传播的风险。

　　唐小平谈起曾经治疗过的两位艾滋病患者。

　　这是一对夫妇，他俩因艾滋病入院，医院相识相恋。这对夫妇同时接受了抗病毒治疗，后来生下一个健康的宝宝。孩子周天时，唐小平还专门向他们道贺。

　　“当然，天还不能完全确定宝宝健康，一般要等到18个月之后才能确定。但目前来说情况还是相当不错，我们对此还是比较乐观，检测显示完全正常，基本上应该没什么问题。”

　　因此，对于已感染者，治疗就显得非常重要，若能把患者的HIV病毒数控制在检测不到的水平，传染性就会变得非常小。

从知道到做到，仍有很长的距离

　　不过，提早治疗在现实中亦有其尴尬之处。由于目前国家对艾滋病的抗病毒治疗是免费的。提早治疗，意味着将有更多的艾滋病病毒感染者纳入治疗范围，这将对国家的相关经费形成巨大的挑战。

　　此外，患者也将面临毒副作用和耐药的问题。

　　即使在医学发达的美国，真正执行规范的抗病毒治疗，也难令人满意。美国有85万HIV阳性者，真正能够及时诊断的只有80%，能够进行抗病毒治疗者则更少。而这仅仅是已经发现的HIV感染，还有很多未发现的水下冰山，这些人的病毒不控制的话，其传播风险将加大。

　　在我国，这座水下冰山更大——

　　“我国HIV感染的高危人群，以前是静脉吸毒占首位，从年开始，性传播上升为第一位，目前九成的新发感染皆来自性传播”。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.uookf.com//mjcczz/21703.html