艾滋病，获得性免疫缺陷综合征（或称后天免疫缺乏综合征，英语：Acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS，音译为艾滋病），是一种由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合征，而非单纯的一种疾病，而这种综合征可通过直接接触黏膜组织（mucosa）的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁而传染。?

一.艾滋病的三种临床类型

(1)典型进展者

在感染早期，其免疫功能未受损害，但在8～10年内免疫能力逐渐下降，最后发展成为艾滋病。

(2)快速进展者

这个群体的CD4细胞计数在2～5年内迅速下降，抗HIV的抗体水平很低，而且该抗体中和HIV的能力也较差，也可能有增强抗体。快速进展者中最显著的特征是HIV感染后一直维持较高的病毒载量。(3)长期存活者(又称长期不进展者)

这些感染者能维持健康状态12年以上，并且CD4细胞计数维持正常。这些长期存活者在所有感染者中的比例一般在8～10%，目前最长已达17年。这些无症状者可在血友病患者、静脉吸毒者、异性接触者和新生儿中发现。长期存活者常常具有如下特征：病毒载量低(血浆和PBMC)、HIV毒株是相对非致病性毒株、针对个体中现存HIV毒株的抗体不会加重感染、PBMC产生Ⅰ型细胞因子、CD8细胞抗病毒反应很强。

长期存活的相关因素包括：⑴感染了复制能力较弱的减毒株(nef缺失)；⑵CD8细胞抗病毒反应很强；⑶产生Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-12)；⑷可检测到自身毒株的中和抗体；⑸人体强壮；⑹缺失一个CCR5的等位基因，CD4细胞上CCR5受体的表达降低，影响NSI毒株的播散。二.艾滋病临床表现

本病潜伏期较长，一般认为2～10年左右可以发展为艾滋病。HIV侵入人体后可份为四期。

(1)Ⅰ期　急性感染

原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，类似血清病的症状。此时血液中可检出HIV及p24抗原。由于CD8T细胞升高导致CD4/CD8的比例倒置，同时可出现血小板减少。一般症状持续3～14d后自然消失。

(2)Ⅱ期　无症状感染

本期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性。此截断可持续2～10年或更长。(3)Ⅲ期　持续性全身淋巴结肿大综合征(PGL)

主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其它部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦由再次肿大者。　(4)Ⅳ期　艾滋病

本期可出现5种表现：

⑴体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。成为艾滋病相关综合征(ARS)。

⑵神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。

⑶严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。

⑷因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。

⑸免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。

附：美国CDC关于HIV感染的分类

以下是美国疾病控制与预防中心(CDC)关于HIV感染的分类。目前美国CDC与世界卫生组织(WHO)提出的HIV感染的临床分类，分为三大类，每类根据CD4淋巴细胞计数和总淋巴数又可分为三级。

A类　包括原发临床HIV感染(即急性HIV感染)、无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征。

B类　为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，包括继发细菌性肺炎或脑膜炎、咽部或阴道念珠菌病，颈部肿瘤，口腔毛状白斑，复发性带状疱疹，肺结核，特发性血小板减少性紫癜，不能解释的体质性疾病等。

C类　包括出现神经系统症状，各种机会性病原体感染，因免疫缺陷而继发肿瘤及并发的其它疾病。

根据CD4淋巴细胞和总淋巴细胞数的分级为：⑴CD4淋巴细胞0.5×/L，总淋巴细胞数2.0×/L。⑵CD4淋巴细胞为(0.2～0.49)×/L，总淋巴细胞数为(1.0～1.9)×/L。⑶CD4淋巴细胞0.2×/L，总淋巴细胞数1.0×/L。