当前位置: 爱滋病专科治疗医院 >> 爱滋病病因 >> 第一次接触到艾滋病患者的经历
现在网络上也医院,为什么所有的入院患者都要抽血化验传染病,最常见的就是乙肝、丙肝、梅毒、HIV等。经常有新闻会以“曝光”医院,我们搜一下,都有很多“”为什么80多90多岁的老人骨折手术要查梅毒、艾滋”等等类似的新闻。很多群众表示不理解。
作为普外科医生,我告诉你遇到的感染患者太多了,肝炎、梅毒都不算啥,其实我至今还记得第一次接触到艾滋病患者的经过,现在想想都要后怕不已。
那时还是在十几年前,说实话当时这类患者非常少,医生警惕性还是很低的。当时是夏天,有一天晚上,急诊来了一位患者,说是蚊虫叮咬后大腿感染了。于是我去会诊的时候,当患者掀开盖在大腿上的单子时,我大吃一惊。患者的一条腿大腿整个肿的像象腿一样,一点也不夸张。从大腿根部一直到膝关节,但是触摸的时候,医学术语叫触及波动感,俗点比喻,你们摸过充满了水的气球没有,就是那种感觉。
这么巨大的脓肿,以前从没见过。而且患者由于感染严重,身体很弱,各项指标都比较差。当时虽有怀疑,且潜意识告诉我,这个患者不好弄,医院,医院。但患者告诉我,医院都拒绝了他,他央求我救救他,但是当我问他过去有无特殊疾病的时候,他一口否认。
看到患者哀求的表情,再看看时间已经是快半夜了,心里一软,就收住院了,因为患者体质太差,且电解质紊乱,贫血,如此巨大的脓肿,于是昨晚住院前必要的检查就急诊手术了。毕竟是中西医院,医院我估计都是这样。很多时候都不会等到术前传染病的检查结果出来,就进入了手术室。
当刀尖刚刺穿脓肿的皮肤层时,就见一股脓液像喷泉一样喷了出来,奇异的恶臭瞬间弥漫在手术室。整整有将近6升的脓液,你可以想象超市里卖的大桶油有多少。脓液清理完后,继续切开大腿的皮肤,只见整个大腿外侧、前侧的皮肤层完全与皮下组织分离,皮下脂肪组织全部已液化,只剩下树枝一样的血管在脓液里穿行,当然好在大腿内侧还有部分感染未波及。
脓液观感跟此图差不多,图片来自网络,与本文患者无关。
我心里更加怀疑,为什么这个人的抵抗力这么差,为什么拖到这么晚才来?我更担心,这么严重的感染万一好不了怎么办?手底下并没有闲着,继续冲洗加引流,放置了十几块纱垫,从上上下放了好几根引流管,终于完成手术。
回到科室,化验室打来电话,这个人HIV可疑阳性,但是最终诊断必须血样送到疾控中心再次检测,医院就算检查到HIV阳性,也没有下诊断的权利,医院的结果一般都是准确的。
顿时,说不害怕是假的,赶紧通知手术室,让麻醉师和护士注意防护和消毒,把身上的洗手衣和白医院垃圾袋,不要了。坐在那里反复回想手术经过,终于确定没有被针扎到或者有血液、脓液溅到眼里或者身上,一夜无眠。
当我到病房再次询问患者的时候,他的家人才告诉我,其实家人和他都知道他有这病,但医院不收。然后家属反复地给我说对不起。事到如今,说什么也没用,既然接下了这个烫手的山芋,也只好硬着头皮继续啃了。安排了隔离病房,天天严阵以待,隔离衣,尤其是脓肿的患者,渗出特别多,需要天天换药,甚至一天数换,都不在如何坚持下来的。
整整治疗了2个月,患者的切口大部长好了,还有部分没有长好,但是治疗上只需要隔天换药就行,同时家属因为钱的原因,就出院了,我教会他们如何在家消毒和换药。走的时候,我感觉压抑的心情一下子放松了,压力就像轮胎被放了气一样。
但是对我而言,直到在这个患者出院半年后,化验自己的HIV依然是阴性,终于才放心了,但我依然保持着1年体检一次的规律。而且从此以后,凡是臀部、大腿较大脓肿的患者,我和我的同事都会马上先考虑会不会有HIV感染的可能,如果是多次脓肿的患者,更会好好仔细的检查全身,有没有注射针眼什么的,没办法,惊弓之鸟啊。
所以说,医院检查梅毒、艾滋病等真的不是涉嫌乱收费、或侮辱患者。实际上,术前所进行的常规感染疾病筛查项目除了梅毒和艾滋病外,还包括乙肝和丙肝。这4项检查也是临床血液使用时必不可少的检查项目。
我们还记得年,台湾一名男子脑死亡捐献器官。医务人员摘取了患者的心脏、肺脏、肝脏和两侧肾脏,并分别移植给5名患者。这则本来充满感人气息的事件却因为一次沟通失误而酿成重大事故:原来该邱姓男子是一名登记在册的艾滋病患者,而检验医师与移植医师在经电话沟通时,误将艾滋病毒阳性反应(Reactive)误认为阴性反应(Non-reactive),手术前也没有进行仔细核对,导致5名接受移植的患者和多达50多位参与器官移植的医务人员陷入感染艾滋病的危险。这是查过还出事的,更别说假如不查会有什么后果?
说实话,其实给每一个患者检查,其实很有必要,不但是保护医生,更是保护每一位没有传染病的患者。假如你做手术,你愿意你前面是一位乙肝、或者甚至是HIV感染的患者吗?
虽然从医学上说,和这类患者握手拥抱都不会感染,但当面对这类不幸的人时,你能勇敢的和他们拥抱握手吗?
嗷嗷嗷啊码字好痛苦
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