当前位置: 爱滋病专科治疗医院 >> 爱滋病病因 >> 一例艾滋病人的心理咨询案例
患者李小林,男,28岁,因吸食海洛因成瘾8年在我所强制隔离戒毒2年。现在所9个月。09年4月得知自HIV感染者而情绪激动,埋怨社会,不时有对抗干警,不安心矫治,时有违反所规队纪行为。以下心理咨询师简称“师”,求助者小李简称“李”。
师:你好,请坐,你有啥事需要我帮忙?(亲切的微笑)
李:我的得了艾滋病,我不想活了
师:请你能讲详细一点吗?(送开水)
李:我今年28岁,吸毒9年,三个月前市疾控中心检验,提示我是HIV感染者。我怨恨,我为啥会得这种病,这还不是政府不作为造成的,如果社会上没有毒品,如果政府,国家对那些贩毒者采取严厉的打击措施,如果公安机关抓到吸毒者一概强制隔离戒毒,还有,我的家人如果对我看紧一些,我那会吸毒?即使是吸毒也早就戒了毒。
师:你说得有一定道理。
李:我想现在这个样子,就是等死的人了,还关在戒毒所,这人道吗?我还年轻,很多东西还没享受到,这里的同戒人员也很讨厌,他们都用一种异常的目光看着我,这分明是歧视我。还有家人,已经有半个月没来接见我,没给我上零用钱,我给他们打电话,讲话的时间明显比以前简短了许多,世界变得这个样子,这那是人待的地方啊(面部潮红,情绪激动)。
师:心里很烦啊,看到社会、人际间不少缺陷(给李加开水,表示同情)。
李:我以前可是不简单的人,你可以问得到的,10年前,我还没吸毒,经济条件很好,很多朋友,事业有成,很多女孩对我有好感,我对家庭贡献也很大,父母常夸我,儿子争气,(面有喜色),可是后来,被人害了,吸上了白粉(海洛因),一发而不可收拾,吸吸戒戒,8年了,我记得,前年,我的一个粉友吸毒的朋友,关系很铁,在一起吃住,还共一付注射器,就是那个人传给我的。没有后悔药吃啊(抓头发,深埋头,痛苦面容)
师:以前的生活很美好,只因染上毒品,才误入歧途。
李:可惜没有挽救的余地,现在染上了HIV,我原本的计划,是利用这次强制隔离戒毒的机会,彻底戒断毒品,永远保持戒毒操守。安稳的过日子,报答父母养育之恩,尽为人父的责任。
师:原来是有计划的啊,挺感人。
李:这些天,我想来想去,都是自己做的孽,真是苦了我的家人,父母很不容易把我养大,还有我那只有4岁的女儿(流泪),妻子虽说是离我而去,但我还是有愧于她…。
师:你对HIV感染的知识了解吗?(送餐巾给李拭泪)
李:知道。我最近特关心这方面的知识,HIV感染者短的3个月到一年就发病,长的二十年。据有关研究,保持良好的生活习惯,生活有规律,能有效地防止其提前发病。还有AIDS的有效治疗。椐说艾滋病疫苗正在进入第二临床试验阶段。不少艾滋病人预测,可能在两三年内艾滋病就有可能被攻克。(面部开始有喜色)
师:很不错啊,了解很多,使人感到希望。
李:想多活几年。(不好意事)
师:你听过吸食毒品人的平均寿命吗?
李:知道,连续吸食,静脉注射毒品,是十年。比我的寿命还要短(苦笑)。嗨,也是怪自己,染上毒品,我们吸毒人有几句行话:要命不吸毒,吸毒不要命。我起码是十次,因注射毒品过多昏厥。死,我早就料到,我们吸毒人常讲,过了今天,明天还不知道如何。但这次染上HIV,实属意外,不应该,心里不平衡。
师:这是一个心理过程,你悟性很强,很快的有了正确的自我认识。
李:回想起这些日子,干警们对我确实很好,没有谁歧视我,医师给我介绍不少有关艾滋病的有关知识。理性的讲,在戒毒所,还能延缓艾滋病的发作,说不定还能等到医学攻克这个难题的这一天。
师:是吗,认识确实很深刻。
李:所内戒断毒品率是百分之百,在所外,说不准那天就复吸了。在所内,生活有规律,养有保障,人体的免疫功能不易受损,自然不易发病,在所外,吸毒,注射毒品,饮食没有规律,机会性感染高,还有担心受怕,不提前发病才怪。
师:对,还有,在所内还要正确处理同戒毒人员的关系,尊重干警,保证自己身心健康。
李:谢谢你对我的关心,我现在心情好多了,既能得患上了这种目前还治不了的病,只有面对现实,安心在所戒毒,过好现在的每一天。经过这次咨询,我感悟很多,感谢这么多天你耐心的听,浪费了你宝贵的时间。
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咨客中心疗方法创始人罗杰斯不太注重治疗技巧,只是注重治疗关系。他说:“当一个人为许多困难而苦恼着的人来找到我时,最有价值的办法是,建立一个使他感到安全、自由的关系,目的在于理解他内在的感情,接受他本来的面目,制造一个自由的气分,使他的思想、感情和存在沿着他要去的方向发展”。在这样的关系中,心理咨询师不是以自己的理论去影响咨客甚至强加给他们,而是在良好的环境中,让咨客自己内心世界发生变化。
本案例非指导性治疗技巧主要帮助李某宣泄情感。1.以某种方式确定求助者表达自身时所发反映出的情感和态度。2.确定和说明求助者的行为举止所反映的情感和态度。3.指出对话的主题,但让求助者自行发挥。4.确认求助者谈话的主题。5.提出非常特定的问题。6.讨论、说明或提供与问题或相关的信息。7根据求助者的情况,确定会谈情景。
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