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各乡镇人民政府：

为做好年城乡居民医保参保缴费确认及缴费结算工作，确保5月中旬全面启动年住院费用报账，现就年城乡居民医保参保缴费确认及缴费结算有关事项通知如下：

一、结算时间安排

各乡镇在确保年城乡居民医保参保登记信息全面录入“达州市城镇居民医疗保险管理信息系统”后，从4月25日起至5月10日期间集中开展年城乡居民医保参保缴费确认及缴费结算工作。各乡镇要加快信息录入，必须在全面录入参保登记信息的前提下，在规定的结算期间完成参保缴费确认和缴费结算，对不按期完成缴费确认的乡镇，将延期启动年住院费用报账工作，所造成的影响及责任由涉及乡镇负责。

二、参保类别及缴费标准结算办法

为确保缴费结算工作的顺利进行，请各乡镇按以下类型分明别类地做好缴费结算，并提供相应的资料：

（一）年参加新农合、年参加城乡居民医保的续保人员（不包含建档立卡贫困人口、特困人员、重点优抚对象、重度残疾人、纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿）：这类参保人员年的个人门诊统筹费每人元，已统一划拨到市社保局收入过渡账户，不再下拨到各乡镇，各乡镇拨入金额及人数见附件。结算时以乡镇为单位按续保人数计算，个人补缴费用按60元的标准进行结算，同时提供《万源市居民医保参保花名册》（含电子文档）。

（二）年参加城镇居民医保或未参加任何基本医疗保险、年参加城乡居民医保的续保或新参保人员：结算时以乡镇为单位按参保人数计算，个人缴费按元的标准进行结算，同时提供《万源市居民医保参保花名册》（含电子文档）。

（三）建档立卡贫困人口、特困人员、重点优抚对象、重度残疾人、纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿：这几类人员属政府全额资助参保的对象，年参保缴费由财政按每人元标准资助并直接划拨到市社保局，结算时各乡镇只计算参保人数，不结算缴费，提供经市扶贫移民局、市残联、市民政局分别审核盖章同意的人员花名册（含电子文档）。这几类人员同时具备两类及以上身份的，按建档立卡贫困人口、特困人员、重点优抚对象、纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿（含感染艾滋病病毒儿童）、重度残疾人的顺序，就高享受一项资助。所以，各乡镇应按市扶贫移民局、市残联、市民政局的顺利去审核盖章，注意的是每一个人只能在一类人员花名册中体现。

（四）年参加新农合、年参加城乡居民医保的城乡居民最低生活保障对象：这类参保人员一是年的个人门诊统筹费每人元，已统一划拨到市社保局收入过渡账户，不再下拨到各乡镇；二是年参保缴费由财政按每人60元标准资助并直接划拨到市社保局。结算时以乡镇为单位按参保人数计算，不结算缴费，提供经市民政局审核盖章同意的人员花名册（含电子文档）。

（五）年参加城镇居民医保或未参加任何基本医疗保险、年参加城乡居民医保的城乡居民最低生活保障对象：这类人员年参保缴费由财政按每人60元标准资助并直接划拨到市社保局，结算时以乡镇为单位按参保人数计算，个人补缴费用按元的标准进行结算，提供经市民政局审核盖章同意的人员花名册（含电子文档）。

（六）年在万源市内跨乡镇参加新农合、年在户籍所在地乡镇参加城乡居民医保的续保人员（不包含建档立卡贫困人口、特困人员、重点优抚对象、重度残疾人、纳入孤儿基本生活保障范围的孤儿、城乡居民最低生活保障对象）：结算时以乡镇为单位按续保人数计算，个人补缴费用按60元的标准进行结算，同时提供涉及参保人员花名册（含电子文档），这类参保人员年的个人门诊统筹费由市社保局统一调剂。

（七）国扶系统有信息无身份证号码、国扶系统无信息也无身份证号码的建档立卡贫困人口：结算时由各乡镇对涉及人员单独形成参保人员花名册，报扶贫移民局审核，对其审核情况交市社保局，由社保局统一汇总后，向市政府专题报告解决。

三、专用票据结算办法

结算时各乡镇上交的社会保险费专用票据，每本票据的封面必须标明票据使用情况、参保人数、实际缴费金额。

附件：万源市年各乡镇参加新农合人数及门诊统筹费划拨情况统计表

政策刘达志联系

业务联系：陈帮轩联系

财务联系：李蕃联系

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